Что чувствует женщина при сокращениях матки

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

• лейкоплакию — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

• атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
• изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
• в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
• возникает боль во время полового акта;
• может измениться характер менструаций.

Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.

Бесплатная консультация

Лицензии

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

• лейкоплакию — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

• атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
• изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
• в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
• возникает боль во время полового акта;
• может измениться характер менструаций.

Источник

Купирование боли, обусловленной сокращениями матки/инволюцией после родов

Актуальность:

Женщины могут испытывать различные виды боли и дискомфорта после родов, включая спастическую боль, связанную с инволюцией матки (при сокращениях матки, возникающих с целью уменьшения кровопотери и «возврата» к первоначальному размеру). Это — обновление обзора, впервые опубликованного в 2011 г.

Цель исследования:

Оценить эффективность и безопасность медикаментозного и немедикаментозного обезболивания/анальгезии для купирования боли в послеродовом периоде после влагалищных родов.

Методы поиска:

Для получения этого обновления был выполнен поиск в электронных базах данных Кокрановского реестра исследований по беременности и родам, ClinicalTrials.gov, международной платформе ВОЗ для регистрации клинических исследований (ICTRP) (31 октября 2019 года) и библиографических списках извлеченных исследований.

Критерии включения:

Рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие два различных типа анальгезии или анальгезию с плацебо или анальгезию с отсутствием лечения, для купирования болей в послеродовом периоде после влагалищных родов. Обезболивание было медикаментозным и немедикаментозным. Квази‐рандомизированные исследования не подлежали включению.

Сбор и анализ данных

Два автора обзора независимо оценивали исследования для включения, проводили оценку систематической ошибки, извлекали данные и оценивали качество доказательств с использованием системы GRADE.

Основные результаты:

В это обновление мы включили 28 исследований (n=2749 женщин). Данные, выявленные в настоящем обзоре, были из стран со средним и высоким уровнем дохода. Как правило, эти исследования были с низкой систематической ошибкой, низкой ошибкой представления результатов и ошибкой выбытия, но некоторые исследования были с высокой систематической ошибкой из-за выборочной отчетности и отсутствия ослепления. Качество доказательств варьировало от умеренного до очень низкого, причем решения о понижении качества основывались на ограничениях исследования, неточности и (для одного сравнения) косвенности.

Большинство исследований сообщали о нашем первичном исходе — адекватном обезболивании (со слов женщин). Ни в одном исследовании не сообщалось о нежелательных явлениях у новорожденных, продолжительности пребывания в стационаре или частоте грудного вскармливания. Почти в половине включенных исследований (n=11 из 28) кормящие женщины были исключены из числа участников, что делало полученные данные менее обобщаемыми для более широкой группы женщин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по сравнению с плацебо. НПВП, вероятно, эффективнее, чем плацебо, для адекватного обезболивания (по мнению женщин; отношение риска [ОР] 1,66; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,45‐1,91; 11 исследований; n=946 женщин; доказательства умеренного качества). НПВП по сравнению с плацебо могут снизить потребность в дополнительном обезболивании (ОР 0,15; 95% ДИ 0,07‐0,33; 4 исследования; n=375 женщин; доказательства низкого качества). Возможно, существует аналогичный риск нежелательных явлений со стороны матери (ОР 1,05; 95% ДИ 0,78‐1,41; 9 исследований; 598 женщин; доказательства низкого качества).

НПВП по сравнению с опиоидными анальгетиками. НПВП, вероятно, эффективнее, чем опиоидные анальгетики, для адекватного обезболивания (по мнению женщин; ОР 1,33; 95% ДИ 1,13‐1,57; 5 исследований; n=560 женщин; доказательства умеренного качества), и их применение может снизить риск нежелательных явлений со стороны матери (ОР 0,62; 95% ДИ 0,43-0,89; 3 исследования; 255 женщин; доказательства низкого качества). НПВП могут быть лучше опиоидных анальгетиков в отношении необходимости дополнительного обезболивания, но широкие ДИ включают возможность того, что эти два класса препаратов одинаково эффективны или тот факт, что опиоидные анальгетики лучше (ОР 0,37; 95% ДИ 0,12‐1,12; 2 исследования; n=232 женщины; доказательства низкого качества).

Опиоидные анальгетики по сравнению с плацебо. Опиоидные анальгетики могут быть эффективнее, чем плацебо, для адекватного обезболивания (по мнению женщин; ОР 1,26; 95% ДИ 0,99‐1,61; 5 исследований; n=299 женщин; доказательства низкого качества). Опиоидные анальгетики по сравнению с плацебо могут уменьшить необходимость в дополнительном обезболивании (ОР 0,48; 95% ДИ 0,28-0,82; 3 исследования; n=273 женщины; доказательства низкого качества). Опиоидные анальгетики по сравнению с плацебо могут повышать риск нежелательных явлений у матери, хотя качество доказательств — низкое (ОР 1,59; 95% ДИ 0,99‐2,55; 3 исследования; n=188 женщин; доказательства низкого качества).

Парацетамол по сравнению с плацебо. Очень низкое качество доказательств означает, что мы не уверены, является ли парацетамол лучше плацебо для адекватного обезболивания (по мнению женщин), в отношении необходимости дополнительного обезболивания или риска нежелательных явлений со стороны матери (2 исследования; n=123 женщины).

Парацетамол по сравнению с НПВП. Очень низкое качество доказательств означает, что мы не уверены, существуют ли какие‐либо различия между парацетамолом и НПВП в отношении адекватного обезболивания (по мнению женщин) или риска нежелательных явлений со стороны матери. Никаких данных о необходимости дополнительного обезболивания при сравнении парацетамола и НПВП не поступало (2 исследования; n=112 женщин).

НПВП по сравнению с фитопрепаратами. Мы не уверены, есть ли какие-либо различия между НПВП и «фитоанальгетиками» в отношении адекватного обезболивания (по мнению женщин), потребности в дополнительном обезболивании или риске нежелательных явлений со стороны матери, потому что качество доказательств очень низкое (4 исследования; n=394 женщины).

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) по сравнению с отсутствием выполнения манипуляции. Очень низкое качество доказательства означает, что мы не уверены, что ЧЭНС лучше, чем отсутствие ЧЭНС для адекватного обезболивания (по мнению женщин). При сравнении ЧЭНС и отсутствия ЧЭНС другие сведения не сообщались (1 исследование; n=32 женщин).

Заключение авторов:

НПВП могут быть лучше, чем плацебо, и, вероятно, лучше, чем опиоидные анальгетики в отношении купирования боли при сокращениях матки/инволюции после влагалищных родов. Эффективность НПВП и парацетамола может быть сопоставимой, тогда как опиоидные анальгетики могут быть более эффективными, чем плацебо. Из‐за низкого качества доказательств мы не уверены в эффективности других форм обезболивания. Будущие исследования должны включать достаточное количество женщин и обеспечивать большую репрезентативность, включая кормящих женщин. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования, включая обследование послеродовых женщин, чтобы надлежащим образом описать их ощущения при сокращениях матки и инволюции. Мы определили девять текущих исследований, которые в будущих обновлениях этого обзора могут помочь повысить качество доказательств относительно купирования боли, возникающей вследствие сокращения матки.

Источник

29 первых признаков беременности

Вы планируете беременность и с нетерпением ждете двух полосок, а до задержки еще далеко. Эта статья о том, как косвенно определить состояние по первым признакам беременности до задержки.

Нужно знать, что существует ряд первых признаков беременности до месячных, по которым можно определить «интересное положение». Медицинский портал mosclinic.ru расскажет Вам основные 30 признаков беременности после зачатия, которые можно увидеть уже с первой недели.

Медицинский портал Москлиник.ру собрал 29 самых важных и самых первых признаков беременности на ранних сроках до задержки.

Итак, начнем, 29 первых признаков беременности на ранних сроках:

• Имплантационное кровотечение. Во время попадания оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки возможно небольшое выделение крови. Если кровь обильная, то стоит срочно обратиться к врачу.
• Тянущие боли внизу живота также могут быть первыми признаками беременности до месячных. Вы будете ощущать небольшие спазмы, матка будет сокращаться и давать ощущения предменструальных болей.
• Базальная температура. Ее повышение — этот первый признак беременности является одним из самых точных, при исключении серьезных заболеваний гинекологии. Напомним, что базальная температура измеряется в прямой кишке с утра, при беременности она будет держаться более 37 градусов.
• Задержка менструации. Однако стоит помнить, что причин нарушения цикла может быть много и для точного определения первых признаков беременности необходимо исключить возможные причины задержки, такие как стресс, менопауза, избыточные физические нагрузки, нехватка или наоборот избыток веса и другие.
• Менструация не похожа на предыдущие. Этот признак беременности в первые дни может проявляться как: менее обильные выделения, смещение цикла, изменение его длительности.
• Токсикоз. Самый привычный первый признак беременности до задержки. Утренняя тошнота и недомогание могут свидетельствовать о беременности.
• Набухает грудь. Это еще один привычный признак. Вы заметите, что грудь набухла, увеличилась.
• Чувствительность груди увеличивается.
• Половые губы изменят цвет, они станут более набухшими и примут синеватый оттенок. Как правило, этот признак замечает гинеколог при осмотре.
• Утомляемость и сонливость – также являются верными признаками беременной женщины.
• Повышение чувствительности к запахам – один из первых признаков беременности до месячных. У Вас изменится обоняние, запахи будут более выражены, а чувство к ним – обострено.
• В первую неделю беременности признаком также может стать изменение вкусовых пристрастий. Вам может захотеться новую пищу, в различных сочетаниях.
• Интуиция. Многие женщины чувствуют свою беременность на интуитивном уровне.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию преимущественно в ночное время также могут свидетельствовать о наступлении беременности.
• Изменение сексуального влечения. Это происходит в связи с изменением чувствительности многих рецепторов в организме беременной женщины.
• Появление на ареоле груди бугорков Монтгомери – маленькие шишечки.
• Появление пигментных пятен на лице.
• Темная линия внизу живота, как правило, она появляется уже к концу первого триместра и является признаком беременности на сроке 2-3 месяцев.
• Появление сосудистых звездочек не только на ногах, но и на лице, шее, груди.
• Растяжки. Этот признак беременности появляется на сроке от 3х месяцев, когда начинает расти животик. Растяжки появляются из-за разрыва коллагеновых волокон, которые отвечают за упругость кожи.
• Признаком беременности так же будет увеличение размеров матки, это определит доктор на приеме.
• Увеличение живота. Этот признак становится явно видным после третьего месяца, но у некоторых женщин животик начинает увеличиваться уже на втором месяце беременности.
• Изменение формы матки можно определить также на приеме у гинеколога по УЗИ.
• Положительный тест на беременность. Как правило, современные тесты ошибаются только в обратную сторону – могут не показать беременность, если тест показал две полоски, то это один из самых точных первых признаков беременности до месячных.

Точные признаки беременности:

• Тест ХГЧ на беременность – самый точный признак беременности.
• УЗИ плода на 7-12 недели беременности даст точную гарантию наличия беременности.
• Сердцебиение плода можно услышать с 12 недели беременности. Нормальная частота сердцебиения плода составляет 120 – 160 ударов в минуту.
• Ощупывание плода доступно на поздних сроках беременности. Акушеры с помощью него могут определить положение плода в утробе матери.
• Шевеление плода. Как правило, начинается с 20 недели беременности.

Если Вы видите у себя многие из описанных первых признаков беременности, обратитесь к врачу для точного установления Вашего положения. Надеемся, Вы скоро станете мамой! Здоровья Вам и Вашему малышу!

Источник