Что чувствует мужчина когда у него эрекция

Пропадает эрекция во время секса: причины и что делать

Главная » Статьи » Пропадает эрекция во время секса: причины и что делать

При эректильной дисфункции (ЭД) невозможно достижение и/или сохранение качественной эрекции во время совершения полового акта. В большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных нарушений в организме. Поэтому необходимо записаться на прием к урологу, центр урологии. Каждый сотый пациент страдает нейрогенной ЭД, при которой пропадает эрекция во время секса из-за неврологических расстройств.

Симптомы нарушения эрекции

Каждый взрослый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с невозможностью вести активную половую жизнь. Говорить о дисфункции стоит, если имеют место следующие симптомы:

• утрата способности достигать возбуждения;
• невозможность регулярно достигать эрекции;
• возбуждения недостаточно для проведения полового акта.

Выделяют первичную и вторичную ЭД. Первичная наблюдается у тех мужчин, которым ни разу не удалось достичь или сохранить высокий уровень возбуждения. Вторичная характерна для пациентов старшего возраста.

Слабая эрекция во время секса встречается у 20% мужчин в возрасте до 40 лет. Те, кто старше, страдают недугом вдвое чаще.

ЭД физиологической природы характеризуется постепенным угасанием сексуальной активности. Если проблема имеет психологическую причину, она проявляет себя перед либо во время полового акта.

Тревожные признаки, на которые следует обратить внимание:

• ускоренное семяизвержение;
• пропадает эрекция во время секса либо наступает медленно;
• отсутствие ее в утреннее время;
• недостаточное возбуждение во время самоудовлетворения.

При наличии одного или нескольких симптомов следует обратиться к врачу-урологу для консультации.

Причины нарушения эрекции

Существует ряд факторов риска, предрасполагающих к развитию ЭД. Почему во время секса падает эрекция (факторы риска):

• лишний вес;
• возраст после 50 лет;
• частые стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение липидного обмена;
• авитаминоз;
• радиация и другие факторы окружающей среды.

Врачи полагают, что ЭД имеет психологическую либо физиологическую природу. На мужское здоровье пагубно влияет прием лекарств, алкоголизм, курение, другие вредные привычки.

Психологические

Около 40% случаев составляет ЭД психогенной природы. Она может быть связана с тревогой, стрессовыми ситуациями, психическими заболеваниями.

Наиболее частая причина, почему во время секса пропадает эрекция, – синдром ожидания неудачи. Снижение возбуждения может существенно отразиться на самооценке мужчины. Перед половым актом появляется страх, который мешает расслабиться и достичь нужного уровня возбуждения. Со временем проблемы становятся реальными, возможность совершения полового акта утрачивается вовсе.

У мужчин старшего возраста наблюдается селективная ЭД. Мужчина успешен в сексуальной жизни, имеет контакты со многими партнершами, но с одной терпит неудачи. Например, пропадает эрекция при сексе с женой, но все отлично с любовницей.

Психологические причины возникновения ЭД:

• депрессия;
• повышенная тревожность;
• стрессы.

ЭД может возникать ситуативно. Она зависит от времени, места совершения полового акта, обстоятельств, поведения партнера. Слабая эрекция после трудного рабочего дня – распространенное явление.

Проблемы в интимной жизни вызывают осложнения:

• неудовлетворенность;
• психическое напряжение;
• снижение самооценки;
• ухудшение отношений с партнером;
• проблемы с зачатием.

Если ЭД становится постоянной, т.е. возникает в половине случаев, следует обращаться за помощью к специалистам.

Физиологические

При органической ЭД, причина проблемы кроется в структурных изменениях полового органа. Встречается у 30% пациентов.

Почему у мужчины слабая эрекция (провоцирующие факторы):

• травмы спинного мозга;
• диабетическая нейропатия;
• операции в органах таза;
• атеросклероз артерий, идущих к половому органу;
• сахарный диабет;
• операции на предстательной железе;
• нарушения со стороны нервной системы (рассеянный склероз, инсульт);
• гормональные нарушения (снижение уровня тестостерона);
• дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках;
• опухоль мозга;
• инфекции;
• сирингомиелия;
• поперечный миелит;
• церебральная недостаточность.

Таким образом, выделяют сосудистые, неврологические, эндокринные, структурные причины. Мужчины, у которых слабая эрекция, интересуются, что делать. В первую очередь нужно обследоваться на предмет наличия органических патологий.

Прием препаратов

При лекарственной эректильной дисфункции причины слабой эрекции кроются в приеме каких-либо препаратов.

Перечень лекарств, влияющих на потенцию:

• диуретики (спиронолактон);
• антигипертензивные препараты (метилдопа, клофелин, верапамил, β-блокаторы);
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• препараты, содержащие наркотические вещества;
• Н2-агонисты (циметидин, ранитидин);
• гормональные препараты (эстрогены, прогестерон, антиандрогены);
• кортикостероиды, рилизинг гормоны;
• цитотоксические средства (метотрексат, циклофосфамид);
• антихолинергические (противосудорожные);
• гормональные препараты (эстрогены, прогестерон, антиандрогены);
• антибиотики;
• противогрибковые и противовирусные препараты.

После завершения лечения или замены лекарства проблема решается сама собой, потенция восстанавливается в течение нескольких дней.

Вредные привычки

На потенцию пагубно влияет алкоголь, наркотики (кокаин, амфетамин), курение.

Дофамин и серотонин отвечают за возбуждение и оргазм. Алкоголь в небольших подавляет серотонин, вследствие чего у человек становится более расслабленным и раскрепощенным. Если человек выпил лишнего, его серотонин тоже «пьянеет», что пагубно отражается на сексуальных возможностях. Вот почему слабая эрекция – следствие злоупотребления спиртным. У хронических алкоголиков обмен веществ в половых клетках нарушается, снижается либидо, развивается половая дисфункция. При постоянном употреблении спиртного мужчину перестает интересовать секс, проблемы с эрекцией становятся хроническими.

Степень выраженности проблемы может быть незначительной, из-за чего многие мужчины тянут с походом к врачу. Когда падает эрекция во время секса и это происходит регулярно, появляются эмоциональные и психические нарушения. Человек постоянно пребывает в нервозности и напряжении. Эректильная дисфункция – проблема, которая успешно решается, если заняться ею вовремя.

Повышение потенции — вопрос решаемый. Стоит только начать следовать ЗОЖ и обратиться к урологу, который назначит грамотное лечение.

Источник

Пропала эрекция: какие могут быть причины

Главная » Статьи » Пропала эрекция: какие могут быть причины

Нарушение эректильных функций все чаше диагностируют у мужчин в возрасте 35-40 лет. Проблемы с эрекцией могут быть вызваны психологическим факторами, неправильным образом жизни. Но нередко ранняя импотенция свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Помните, что только уролог может точно поставить диагноз и назначить лечение.

Нормальное функционирование полового члена

Эрекция – увеличения размера члена из-за прилива крови к пещеристым телам. Эрегированный пенис достаточно твердый для совершения полноценного полового акта. Процесс запускается при сексуальной стимуляции, но в юношеском возрасте бывает и спонтанная эрекция.

Для взрослого мужчины и подростков нормальной является утренняя эрекция – пенис находится в возбужденном состоянии после пробуждения.

Не существует определенных норм, которые определяют время возбуждения и какая эрекция считается нормой. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Что влияет на продолжительность возбуждения:

• чувствительность головки пениса;
• частота половых актов;
• возраст, национальность;
• выносливость, общая физическая подготовка;
• состояние и тонус мышц промежности;
• степень возбуждения.

С медицинской точки зрения, нормальной считается эрекция, которая длится до оргазма. При этом нормальная продолжительность полового акта – не менее 2 минут. Среднестатистическое время коитуса – 3-15 минут, реже – до получаса. При этом после короткого полового акта мужчина должен быстро восстанавливаться.

Причины проблем с эрекцией

Выделяют психологическую, физиологическую и смешанную импотенцию.

Психологические причины

Спровоцировать развитие эректильной дисфункции могут различные заболевания и состояния. Но чаще всего проблемы с потенций возникают на фоне психогенных факторов.

Почему развивается психологическая импотенция:

1. Синдром первой встречи. Проблемы с потенций возникают из-за сильного возбуждения при сексе с новой партнершей.
2. Неудачный первый сексуальный контакт. Первая неудача часто приводит к развитию проблем в половой жизни.
3. Использование презерватива. У многих мужчин возникает сильный стресс при его надевании.
4. Детские травмы, неправильное сексуальное воспитание.
5. Боязнь испытать разочарование или не удовлетворить партнершу.
6. Недовольство размером полового члена. Мужчины уверены, что именно этот факт влияет на качество сексуальной жизни. Но это не так.
7. Отсутствие интереса, насмешки со стороны женщины.

Половое бессилие возникает на фоне частых стрессов, депрессивных состояний.

Прием препаратов

Некоторые лекарственные препараты, которые приходится мужчине принимать постоянно, могут стать причиной развития эректильной дисфункции.

Какие лекарства негативно влияют на потенцию:

• обезболивающие средства;
• лекарства для лечения эпилепсии, артериальной гипертензии, язвенной болезни;
• седативные средства и антидепрессанты;
• диуретики.

Если побочные эффекты лекарств выражены значительно, необходимо проконсультироваться с врачом. Дополнительно нужно попробовать изменить позы, удлинить или сократить время прелюдии.

Иные причины

Сексуальное возбуждение – сложный процесс, на который влияют различные факторы. Причины отсутствия эрекции могут быть связаны с нарушениями функций органов сердечнососудистой и нервной системы.

Что может привести к проблемам с потенцией:

• Артериальная гипертензия, сужение и засорение сосудов при атеросклерозе, нарушение функций миокарда;
• Эндокринные патологии – сахарный диабет, болезни, при которых снижается уровень тестостерона;
• Заболевания головного и спинного мозга – происходит сбой передачи нервных импульсов к центрам возбуждения;
• Дефицит сна, переутомление;
• Несбалансированное питание.

Эректильная дисфункция часто возникает при малоподвижном образе жизни, курении и злоупотреблении алкоголем. Проблемы с потенцией – часто следствие отсутствия регулярной половой жизни или повышенной сексуальной активности.

Симптомы нарушения эрекции

Клинические проявления эректильной дисфункции – специфические, поэтому у врачей не возникает сложностей с дифференциальной диагностикой.

Как понять что у тебя импотенция:

• снижение или полное отсутствие полового влечения;
• преждевременная эякуляция – мужчина не может контролировать процесс семяизвержения;
• вялая эрекция даже при стимуляции;
• сниженная чувствительность во время полового акта, смазанные оргазмы;
• после пробуждения пенис находится в не эрегированном состоянии.

Нарушение эрекции – это не только импотенция. Слишком продолжительное пребывание пениса в возбужденном состоянии считается патологией. Заболевание называется приапизм, сопровождается болью в половом органе.

Как восстановить эрекцию

При проблемах с потенций необходимо посетить уролога. После обследования врач выявит причины нарушения эректильных функций, расскажет, как лечить импотенцию. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, кардиолога, психотерапевта.

Как улучшить эрекцию самостоятельно:

1. Принимать витаминные комплексы для улучшения мужского здоровья. Для хорошей эрекции необходимы витамины группы B, аскорбиновая кислота, магний, селен, цинк.
2. Избегать стрессовых ситуаций.
3. Спать не менее 7 часов.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. Заниматься спортом. Для начала делать утреннюю гимнастику, гулять не мене 30 минут каждый день.
6. Употреблять белковую пищу, овощи и фрукты. Жаренная, соленая, жирная еда негативно влияет на состояние сосудов, что приводит к проблемам с потенцией.
7. Если есть лишний вес, нужно от него избавиться.
8. Разнообразить сексуальную жизнь, но не за счет частой смены половых партнеров.
9. Физические нагрузки должны быть умеренными. Для мужского здоровья в равной мере вредно переутомление и малоподвижный образ жизни.

Если пропала эрекция, к выбору стимуляторов нужно подходить осторожно. Большинство препаратов имеют много противопоказаний, побочных эффектов, вызывают привыкание. Лекарства не устраняют причины импотенции, а оказывают временное возбуждающее действие. Лечение импотенции проводится в нашем медицинском центре. Запишитесь на прием для первичной консультации.

Отсутствие эрекции – повод проконсультироваться с врачом. На фоне хронической импотенции развивается уретрит, простатит, цистит, аденома и рак простаты.

Источник

Мужская сексуальная реакция

Келли Г.Ф. Основы современной сексологии. Изд. Питер

Перевели с английского А. Голубев, К Исупова, С. Комаров, В, Мисник, С. Панков, С. Рысев, Е. Турутина

Фаза возбуждения

Прилив крови в тазовую область на ранних стадиях сексуального возбуждения приводит к эрекции пениса, первому признаку возбуждения у мужчин. Степень эрекции на этом этапе зависит от интенсивности сексуальных стимулов. В итоге внутренний диаметр уретры удваивается.

Прилив крови также вызывает утолщение кожи мошонки, и последняя несколько подтягивается к телу. Яички в мошонке приподнимаются, хотя если фаза возбуждения продолжается более 5-10 минут, яички возвращаются в исходное положение.

Эрекция сосков и появление сексуального румянца встречаются у мужчин реже, чем у женщин, но и то и другое проявляется во время фазы возбуждения, если проявляется вообще. На завершающем этапе этой фазы повышается тонус мышц во всем теле, а частота пульса и кровяное давление возрастают. Иногда в этот период наблюдаются выделения из куперовых (бульбоуретральных) желез, что может даже предшествовать эрекции.

У мужчин прилив крови ведет к эрекции полового члена — первому внешнему признаку сексуального возбуждения. Яички в мошонке в результате сокращения поддерживающих их мышц и мошонки приподнимаются. Сама ткань мошонки утолщается.

Фаза плато

Во второй фазе цикла сексуальных реакций в половом члене не происходит заметных изменений, хотя потеря эрекции мужчиной в случае отвлечения внимания менее вероятна на стадии плато, чем на стадии возбуждения. По мере приближения оргазма венчик головки набухает еще сильнее, и сама головка может приобретать более насыщенный, нередко темно-красный с фиолетовым оттенком цвет. Мошонка уже не меняет своего положения и формы, но яички увеличиваются в размерах на 50% или более и поднимаются к телу. В течение фазы плато куперовы железы часто секретируют несколько капель жидкости, которые могут появиться на конце полового члена. Чем дольше стимуляция поддерживает фазу плато, тем больше секрета выделяется.

Мышечное напряжение во время фазы плато значительно возрастает, и непроизвольные движения тела усиливаются по мере приближения оргазма. Соски могут приходить в состояние эрекции. На завершающем этапе фазы плато у мужчин могут наблюдаться сжимающие или хватательные движения рук. Частота сердечных сокращений увеличивается до 100-175 ударов в минуту, и возрастает давление крови. Также увеличивается частота дыхания, особенно на последнем этапе. В случае наличия сексуального румянца он может распространиться на шею, спину и ягодицы.

Общее увеличение нервно-мышечного напряжения испытывают как мужчины, так и женщины. У мужчин головка пениса слегка увеличивается в размерах и темнеет. Яички увеличиваются на 50-100% и продолжают подниматься. Секрет куперовых желез может появляться из отверстия мочеиспускательного канала, неся с собой живые сперматозоиды.

Оргазм

У мужчин наступлению оргазма и эякуляции предшествует отчетливое внутреннее ощущение, что оргазм неизбежен. Это ощущение называется неизбежностью эякуляции. Почти сразу же после его появления мужчина чувствует, что эякуляция не может быть остановлена. Наиболее заметная реакция пениса в момент оргазма — эякуляция семени. Мышцы в основании пениса и вокруг анального отверстия ритмично сокращаются с интервалом около 0,8 секунды между первыми тремя-четырьмя сокращениями. У разных людей это может варьировать. Затем интенсивность сокращений снижается, а интервал между ними нарастает. Наибольшее количество спермы выделяется при первых нескольких сокращениях. Яички во время оргазма максимально подняты.

Мужчины часто испытывают непроизвольные сокращения мышц по всему телу и нередко осуществляют непроизвольные толчки тазом. Руки и ноги производят судорожные сокращения, и все тело может прогибаться назад или сгибаться, как бы стискивая что-то.

Мужской оргазм и эякуляция происходят на двух различных стадиях, но воспринимаются как происходящие одновременно. Семенной проток, простата и семенные пузырьки начинают серию сокращений, которые выталкивают сперму в мочеиспускательный канал. Сокращения продолжаются вплоть до эякуляции спермы.

Многие мужчины стонут или вскрикивают в момент оргазма, а на их лице отображаются непроизвольные гримасы. Частота дыхания, пульс и артериальное давление достигают своих пиковых значений, и на этой фазе у некоторых мужчин начинается интенсивное потоотделение.

Мужчины также имеют два различных нервных пути, связанных с различными частями их половых органов. Система срамных нервов иннервирует головку пениса, а тазовая система — основание пениса и предстательную железу. Этот факт может объяснять, почему оргазм не всегда сопровождается эякуляцией спермы. Вероятность эякуляции может быть несколько меньшей при оргазме, вызванном локальной стимуляцией головки. Также известно, что вовлеченность различных групп нервов зависит от того, вызвана ли эрекция непосредственными прикосновениями к половым органам или же психологическими стимулами, например эротическими мыслями и фантазиями, хотя обе системы в определенной мере взаимодействуют (Janssen, Everaerd et al., 1994). В любом случае, мужской оргазм и эякуляция должны рассматриваться как два различных явления, которые чаще всего происходят одновременно.

Фаза разрешения

Немедленно вслед за эякуляцией мужской организм начинает возвращаться в невозбужденное состояние. Примерно 50% эрекции пениса теряется сразу же, а остальная эрекция спадает в течение длительного времени, зависящего от степени стимуляции и несексуальной активности. Мочеиспускание, хождение и другие виды отвлекаюших действий обычно способствуют более быстрому возвращению пениса к полностью неэрегированному состоянию. Диаметр уретры приобретает свои обычные значения. По мере оттока крови из тазовой области мошонка начинает расслабляться, и яички возвращаются к тем размерам и положению, которыми обладали до начала возбуждения. Возвращение к исходному состоянию для мошонки и яичек занимает у разных людей различное время.

Если проявлялись эрекция сосков и сексуальный румянец, они постепенно спадают. Мышечное напряжение обычно полностью снимается в течение 5 минут после оргазма, и мужчина чувствует себя расслабленным и сонным. Многие мужчины во время фазы разрешения быстро засыпают. Примерно у одной трети мужчин на этой стадии начинается потоотделение. Частота пульса и дыхания и артериальное давление быстро возвращаются к нормальным. Обратное развитие — это постепенный процесс, который может длиться около двух часов.

Период рефрактерности

Во время фазы разрешения большинство мужчин проходят через период, когда стимуляция не может вызвать у них эякуляцию. Этот промежуток времени получил название периода рефрактерности. Продолжительность его зависит от разных факторов, в том числе от количества сексуальной стимуляции, от настроения мужчины и от его возраста. В среднем мужчины, приближающиеся к сорокалетнему возрасту, не могут быть повторно стимулированы для достижения оргазма в течение 30 и более минут. Этот период постепенно увеличивается с годами. Очень немногие мужчины после 20 лет способны к более чем одному оргазму в течение одной сексуальной встречи, разве что случайно. Большинство мужчин чувствуют себя сексуально удовлетворенными одним оргазмом.

Множественные оргазмы у мужчин

Всегда существовали рассказы о мужчинах, способных испытывать более одного оргазма за одну сексуальную встречу, предположительно — даже без периода рефрактерности. Были сообщения о двух исследованиях, проведенных на мужчинах, претендующих на способность к переживанию множественных оргазмов, входе которых был выполнен ряд лабораторных измерений (Robbins& Jensen, 1978;Hartman & Fithian, 1984). В этих исследованиях предполагалось, что некоторые мужчины способны задерживать эякуляцию и при этом все-таки испытывать некоторые имеющие место при оргазме внутренние сокращения и приятные ощущения. Было высказано мнение, что мужчина способен научиться мышечному контролю, позволяющему ему отделять оргазм от эякуляции, Некоторые мужчины, особенно в молодом возрасте, могут иметь короткий период рефрактерности и испытывать вторую эякуляцию довольно быстро после первой, иногда без потери эрекции.

На сегодняшний день большинство фактов свидетельствует о том, что после наступления эякуляции следует период рефрактерности. Для небольшого числа мужчин (5% или менее), по-видимому, существует возможность испытывать приятные оргазмические реакции два раза или более, прежде чем случится эякуляция. Когда эякуляции не происходит, период рефрактерности, как правило, не наступает и поэтому становятся возможны повторные реакции, связанные с оргазмом.

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕКСУАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ И ЦИКЛА СЕКСУАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

Существует популярное мнение, что половые гормоны контролируют уровень нашего интереса к сексуальным действиям. Это предположение заставляет — думать, что чем больше «гормонов» производит организм человека, тем сильнее его сексуальное влечение.

Картина того, как на самом деле гормоны влияют на сексуальное поведение, является довольно сложной, но можно заключить, что популярные взгляды на существование прямой зависимости между уровнями содержания в организме гормонов и сексуальной активностью могут оказаться не вполне точными.

ПЕРИОД РЕФРАКТЕРНОСТИ

Отрезок времени после оргазма, когда возобновление стимуляции не может привести мужчину к новому оргазму.

Хотя установлено, что уровни сексуальной активности женщин варьируют на разных стадиях менструального цикла и в силу этого могут быть связаны с гормональными изменениями, многие другие факторы также способны играть свою роль (Hendricks, 1995). Некоторые исследователи склоняются к заключению, что, по всей видимости, не существует никакой прямой зависимости между сексуальной возбудимостью и концентрацией половых гормонов в крови как мужчин, так и женщин (Alexander & Sherwin, 1991; Heimanet al., 1991). В одном из исследований определялось содержание тестостерона в слюне у четырех гетеросексуальных пар в те ночи, когда они участвовали или не участвовали в половом акте. Образцы слюны брались до и после акта. Как у мужчин, так и у женщин количество тестостерона в слюне увеличивалось после совокупления. Не было отмечено увеличения его уровня до полового акта. Это позволило ученым прийти к выводу, что сексуальная активность влияет на уровень тестостерона больше, чем сам гормон влияет на сексуальную активность (Dubbs & Mohammed, 1992). Это согласуется с результатами другой работы, показавшей, что уровень тестостерона возрастает у мужчин, когда они смотрят спортивные передачи, особенно если их команда выигрывает, что, предположительно, указывает на корреляцию между уровнями гормонов и общим физиологическим и психологическим возбуждением (Holden, 1995).

Организующее и активирующее влияния

Деятельность желез внутренней секреции может оказывать самое различное воздействие на организм человека. Традиционно считается, что гормоны осуществляют свое влияние двояким образом. Во-первых, они обладают так называемым организующим эффектом, проявляющимся в гормональном управлении паттернами раннего развития организма, что играет ключевую роль в формировании структуры и функции отдельных органов. Тем не менее появляется все больше свидетельств того, что, исполнив свою организующую роль, те же или другие гормоны впоследствии могут продолжать влиять на процессы развития и паттерны поведения.

Другой эффект, приписываемый гормонам, получил название активирующего. Под активирующим эффектом понимается потенциальная способность некоторых гормонов влиять на текущее поведение, активируя или деактивируя его. В том, что касается сексуальных реакций, было бы заманчиво предположить, что содержание в крови того или иного полового гормона может увеличивать или уменьшать степень полового влечения или сексуальной активности человека, но свидетельства об этом носят противоречивый характер. Недавние исследования показывают, что активация центров возбуждения в головном мозге, в которых обрабатываются внутренние стимулы, возможно, более зависима от присутствия гормонов, чем активация периферических центров возбуждения, гораздо более чувствительных к локальным стимулам, например к прикосновениям или просмотру эротического материала (Janssen & Everaerd, 1993; Laan & Everaerd, 1995).

Было показано, что из всех гормонов наибольшее влияние на половое влечение и сексуальное поведение человека оказывает тестостерон. Хотя это андроген, т. е. «мужской» гормон, он вырабатывается как у мужчин, так и у женщин их половыми железами (яичками и яичниками) и надпочечниками. В организме мужчины, как правило, производится в 10-15 раз больше тестостерона, чем в организме женщины. Тем не менее он играет очень важную роль для обеспечения способности к половому возбуждению у женщин (Kaplan & Owett, 1993).

Как у мужчин, так и у женщин тестостерон, несомненно, может способствовать активизации сексуального интереса. Он может рассматриваться как «катализатор» для сексуального желания, и, по-видимому, некий минимальный уровень тестостерона необходим человеку, чтобы располагать каким-либо потенциалом полового влечения. Хотя сама величина этого минимума, скорее всего, варьирует у разных людей. После этого порогового уровня активации рост концентрации тестостерона, по всей видимости, перестает влиять на увеличение интереса к сексу или степень сексуальной активности (Bancroft, 1994; Sporer, 1991). Снижение уровня тестостерона в крови не дает немедленного эффекта, но постепенно начинает приводить к снижению сексуального возбуждения и у мужчин и у женщин (Everitt & Bancroft 1991; Kaplan & Owett, 1993).

Было бы ошибочным заключить, что, поскольку в целом женщины вырабатывают меньше тестостерона, они естественным образом меньше заинтересованы в сексе. Оказывается, в противовес этому женщины обладают большей чувствительностью к тестостерону, и поэтому их организм реагирует на меньшие концентрации гормона (Bancroft, 1984; 1994). Хотя обычно предполагается, что алкоголь увеличивает интерес к сексу, так как увеличивает социальную расторможенность, одно широко опубликованное исследование показало, что у женщин при потреблении алкоголя в организме увеличивается выработка тестостерона. Высказывались предположения, что это может объяснять, каким образом алкоголь повышает интерес женщин к сексу. У мужчин аналогичная гормональная реакция не наблюдалась (Eriksson, Fukunaga, & Lindman, 1994). «Женские» гормоны, или эстрогены, оказывают незначительное влияние на половое влечение и сексуальную активность женщин. Если мужчина получает дозы эстрогена, его интерес к сексу, как правило, снижается.

Существует множество исследований, проведенных на млекопитающих, в которых было показано, что у последних сексуальное поведение во многом непосредственно зависит от концентрации в организме андрогенов. Однако в общем поведение высших видов млекопитающих, включая людей, меньше обусловлено гормонами и больше — социальными и психологическими факторами. Например, было осуществлено трехлетнее исследование на примерно 100 юношах в возрасте до 20 лет, у которых регулярно измерялось содержание свободного тестостерона в крови, а результаты сравнивались с данными об их поведении. Было обнаружено, что хотя те из исследуемых, у которых наблюдался повышенный уровень тестостерона, с большей вероятностью вступали в половые контакты, у тех, кто регулярно посещал церковь, вероятность быть вовлеченными в половые контакты была ниже на две трети (Halpern et al., 1994). Это иллюстрирует комплексность взаимодействия гормональных и социальных факторов при формировании сексуального поведения.

ВЛИЯНИЕ СТАРЕНИЯ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ

В нашей культуре доминирует мнение, что в старости способность к сексуальным реакциям исчезает, Те пожилые люди, которые принимают этот миф, позволяют своим взглядам превращаться в самоисполняющиеся пророчества. Существуют данные о постепенном снижении полового влечения и частоты сексуальных действий по мере старения, но это не должно означать полную утрату сексуальной чувствительности или способности получать сексуальное наслаждение (Segrave & Segrave, 1995). Отношение к своей собственной сексуальной активности может сыграть важную роль в сохранении ее до старости (Cross, 1993).

В первоначальном исследовании Мастерса и Джонсон (Masters & Johnson, 1966) 212 мужчин старше 50 лет были опрошены об их сексуальной жизни. Тридцать девять из них (самому старшему из этой группы было 89 лет), согласились на то, чтобы исследователи наблюдали за их сексуальными реакциями. Также наблюдения велись за 34 женщинами старше 50 лет, а опрошено было еще 118 женщин в возрасте от 51 до 80 лет. Последующее изложение частично основывается на этих опросах и наблюдениях.

Старение и женские сексуальные реакции

Два из последствий гормонального дисбаланса после менопаузы могут быть причиной неприятных ощущений при сексуальной активности у некоторых женщин в этом возрасте. Во-первых, поскольку внутренний слой влагалища становится тоньше (что может приводить к уменьшению количества влагалищной смазки), после полового акта может возникать ощущение жжения или зуда, вызванного раздражением слизистой влагалища (Mansfield, Voda, & Koch, 1995). Смазывающие вещества на водной основе могут уменьшить эти проблемы, а кремы, содержащие эстроген, способны помочь в восстановлении естественной секреции влагалища. Во-вторых, некоторые женщины также испытывают спазмы в матке во время и после оргазма, Мастере и Джонсон сообщали, что некоторым женщинам старше 60 лет эти ощущения были настолько неприятны, что они начинали избегать полового акта и оргазма. Сегодня известно, что эти неприятные симптомы могут быть облегчены соответствующим медицинским лечением (Reamy & Reamy, 1991).

По мере старения женщины, как правило, наблюдается некоторое снижение ее способности испытывать оргазм и общее смягчение обычных физиологических реакций при сексуальном возбуждении (Segraves & Segraves, I995; Sherwin, 1991). Это очень постепенный процесс, в определенной мере зависящий от того, насколько сексуально активной остается женщина. Для гетеросексуальных женщин старше 70, поддерживающих длительные взаимоотношения, степень сексуальной вовлеченности во многом может определяться возможностью и желанием их партнеров. Последние, как правило, старше, и поэтому гораздо более подвержены проблемам со здоровьем, которые отражаются на сексуальной активности. У пожилых людей обоего пола, организмы которых получают регулярную сексуальную стимуляцию, по всей видимости, сохраняется больший уровень интенсивности сексуальных реакций, чем у тех, кто лишь изредка оказывается вовлеченным в сексуальные действия (Cross, 1993).

Влияние старения на мужские и женские сексуальные реакции

Один из эффектов старения, проявляющихся в женских сексуальных реакциях, — увеличение времени, необходимого для увлажнения влагалища и для появления других ранних признаков полового возбуждения. Для достижения оргазма в этом возрасте также требуется немного больше времени, и число оргазмических сокращений влагалища, матки и диафрагмы таза обычно уменьшается. Однако женщины, испытывавшие множественные оргазмы, по-видимому, сохраняют эту способность даже в очень позднем возрасте. Фаза разрешения, в ходе которой организм возвращается в невозбужденное состояние, представляется относительно неподверженной процессам старения.

Важно подчеркнуть, что, скорее всего, степень ослабленности обычных сексуальных реакций зависит от того, насколько женщина сохраняет свою сексуальную активность. Это, в свою очередь, зависит от таких факторов, как ее здоровье, наличие партнера, наличие условий для интимного контакта, ее сексуальные установки и система ценностей, а также от места, которое занимали в ее жизни сексуальные ощущения и сексуальное поведение.

В силу этих причин некоторые женщины остаются сексуально активными до конца жизни, в то время как другие отказываются от сексуальных удовольствий задолго до этого и постепенно утрачивают способность к физиологическим сексуальным реакциям. Выраженная простым и ясным языком, эта мысль сводится к фразе «пользуйся, или потеряешь».

Изменения при старении у женщин.

Утончение стенок влагалища. Увеличение сухости влагалища. Усиление спазмов в матке при оргазме. Увеличение времени, необходимого для достижения сексуального возбуждения и увлажнения влагалища. Увеличение продолжительности стимуляции, необходимой для достижения оргазма, и уменьшение связанных с ним мышечных сокращений. Продолжительность фазы разрешения примерно та же. Женщины, имевшие способность к множественным оргазмам, как правило, сохраняют ее.

Изменения при старении у мужчин.

Некоторая атрофия яичек. Уменьшение количества предэякуляторного секрета и вырабатываемой спермы. Яички при сексуальном возбуждении поднимаются меньше. Увеличение времени, необходимого для достижения полной эрекции пениса. Увеличение продолжительности стимуляции, необходимой для достижения оргазма, и уменьшение силы оргазмических мышечных сокращений. Продолжительность фазы разрешения сокращается. Рефрактерный период удлиняется, поэтому время, когда мужчина не может испытать повторного оргазма, увеличивается.

Источник: Masters &V. Johnson, «Human Sexual Response», 1966, Little, Brown and Company, Boston, MA. Воспроизведено с разрешения Masters and Johnson Institute, St. Louis, MO

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. ВАЛЕРИЯ И КЕННЕТ ПО-НОВОМУ ОЦЕНИВАЮТСВОИ СЕКСУАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ

Валерия и Кеннет прожили в браке уже 36 лет, и обоим было за 60. Они обратились за консультацией к психологу, желая изменить характер своих сексуальных отношений. По их мнению, половая жизнь всегда приносила им удовольствие, несмотря на то, что они считали частоту половых актов «ниже средней». В беседе обнаружилось, что в действительности эта пара проявляла сексуальную активность с нормальной частотой. Также не отмечалось никаких сексуальных дисфункций и не сообщалось о каких-либо проблемах со здоровьем, которые могли бы повлиять на их сексуальность.

Кеннет настоял на том, чтобы обратиться за консультацией, так как ему казалось, что интенсивность их сексуальной активности постепенно снижается. Они обсуждали эту тему, и Валерия не отрицала того, что они, по-видимому, стали реже заниматься сексом. Обоих удовлетворяла их сексуальная активность, но им хотелось бы узнать, нельзя ли что-нибудь сделать, чтобы они могли заниматься сексом чаще. Кеннет сообщал о том, что он испытывает меньшую потребность в оргазме, чем раньше, но все остальные аспекты их половой активности приносят ему такое же наслаждение. Валерия не всегда испытывала оргазм, но это не мешало ей полностью наслаждаться интимными отношениями.

В ходе обсуждения со специалистом всем сторонам стало ясно, что на самом деле никакой проблемы не существует. Валерия и Кеннет наслаждались совместной половой жизнью и, похоже, переживали постепенное и вполне нормальное для своей возрастной группы снижение частоты проявления сексуальной активности. Было очевидно, что обоим необходима уверенность в том, что у них нет никакой определенной дисфункции, которая требовала бы принятия каких-либо мер. Через год на следующем приеме, они сообщили, что ситуация остается стабильной и что они оба вполне удовлетворены интенсивностью своей сексуальной активности.

Старение и мужские сексуальные реакции

Насколько сексуальным остается мужчина во второй половине своей жизни, по-видимому, зависит от множества физиологических, социальных и психологических факторов. В социальном отношении мужчина может остаться без долговременного сексуального партнера или же жить в обстановке, когда он все время находится под чужими взглядами. Поскольку идет естественный процесс «замедления», некоторые мужчины начинают чувствовать себя неуверенно в том, что касается их сексуальных способностей. Они могут бояться сексуальной «неудачи», обычно означающей различного рода проблемы с эрекцией, и, в конце концов, отказываются от сексуальной активности (Cowely, 1996).

Некоторые мужчины, пережив даже единичный случай не наступления эрекции, перестают вступать в половые сношения. Они могут предполагать, что старение делает их неспособными к соответствию сексуальным стандартам. В результате резко снижается количество сексуальной стимуляции, к которому они стремятся, и то значение, которое они придают сексу. В итоге это может привести к по меньшей мере временной потере способности к сексуальным реакциям. Мужчины в хорошей физической форме все-таки могут при благоприятной жизненной ситуации восстановить свой интерес к сексу и паттерны сексуальных реакций. Эти перемены могут включать в себя появление нового сексуального партнера, обновление самооценки или половое просвещение, которое позволит мужчине осознать, каких изменений он может ожидать в своих сексуальных реакциях.

Есть три аспекта мужских сексуальных реакций, которые подвержены предсказуемым изменениям по мере старения. Во-первых, это эрекция. У мужчины после 60 лет время достижения полной эрекции в два-три раза больше, чем в его молодые годы, и ему может быть необходима прямая стимуляция пениса. Хотя испытывать ослабление и исчезновение эрекции при продолжительном сексуальном возбуждении совершенно нормально для мужчины в любом возрасте, для пожилых восстановление полной эрекции после частичной ее потери — гораздо более трудная задача. Угол эрекции, на который поднимается половой член, также снижается с возрастом (Cowley, 1996; Segraves & Segraves, 1995).

Второе изменение связано с мужским оргазмом и эякуляцией. Чем старше мужчина, тем больше времени ему необходимо для достижения оргазма. Сила оргазмических сокращений уменьшается, так что сперма эякулируется с меньшей интенсивностью, иногда просто вытекая из отверстия мочеиспускательного канала. Желаемая частота оргазмов тоже, по-видимому, несколько снижается с возрастом. За исключением редких моментов, мужчины после 60 полностью удовлетворены одним или, самое большее, двумя оргазмами в неделю. Они могут получать удовольствие от сексуального поведения и чаще, испытывая при этом полную эрекцию, но не оргазм. Стремление к достижению оргазма, как кажется, ослабевает с годами (Segraves & Segraves, 1995). Третье изменение — это удлинение мужского периода рефрактерности, так что незадолго до или вскоре после 60-летнего возраста большинство мужчин не могут достичь эрекции после эякуляции ранее чем через 12-24 часа (Schiavietal., 1990).

Другие показатели мужских сексуальных реакций также претерпевают изменения в сторону уменьшения. Снижается как объем предэякуляторной секреции куперовых желез, так и самой вырабатываемой спермы. Яички и мошонка уже не так увеличиваются при сексуальном возбуждении, и яички не поднимаются до прежнего уровня, Фаза разрешения у мужчин с возрастом начинает протекать быстрее, и пенис может начать терять эрекцию после эякуляции гораздо быстрее (Segraves & Segraves, 1995).

Эти изменения в мужских и женских сексуальных реакциях не обязательно негативно отражаются на половой жизни. В действительности, многие находят, что смягчение реакций, происходящее с возрастом, означает увеличение удовольствия.

Определение

ОРГАНИЗУЮЩИЙ ЭФФЕКТ — Осуществляемое гормонами управление паттернами раннего развития организма.

АКТИВИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ — Прямое влияние, которое могут иметь некоторые гормоны, активируя или деактивируя сексуальное поведение.

АНДРОГЕНЫ — Мужские гормоны (например, тестостерон), которые влияют на физическое развитие, половое влечение и поведение. Тестостерон вырабатывается как мужскими, так и женскими половыми железами, и в разной степени влияет на оба пола.

НЕИЗБЕЖНОСТЬ ЭЯКУЛЯЦИИ — Внутреннее ощущение мужчины, что эякуляция обязательно произойдет.

©Gabr.org (Med2000.ru) (1998-2021)

Последнее обновление 28-02-2021

There are contraindications. Consult a doctor.

Источник