Что чувствует человек при отсечении головы

Помните, как в «Тарасе Бульбе» во время казни Остапа стоящий в толпе молодой шляхтич объясняет происходящее своей девушке Юзысе: «…А вот тот, душечка, что, вы видите, держит в руках секиру и другие инструменты, – то палач, и он будет казнить. И как начнёт колесовать и другие делать муки, то преступник ещё будет жив; а как отрубят голову, то он, душечка, тотчас и умрёт… Как только отрубят голову, тогда ему не можно будет ни кричать, ни есть, ни пить, оттого что у него, душечка, уже больше не будет головы».

Юзыся слушает эти слова «со страхом и любопытством» и, конечно, верит своему молодому человеку. Между тем идея моментального угасания сознания после отсечения головы вызывала большие сомнения в Средние века, да и гораздо позже.

Например, средневековые хроники описывают, как тело несправедливо осуждённого монаха после обезглавливания смиренно складывает руки на груди, в знак своей невиновности.

Или как приговорённый к смерти за измену граф просит короля помиловать тех соратников, мимо которых успеет пробежать его туловище после казни. И будто бы оно действительно обежало эшафот.

А отсечённая голова жены Генриха VIII укоризненно смотрит на бывшего мужа и шепчет проклятия.

Но больше всего свидетельств об автономной жизни отрезанной головы дошло до нас не из времён феодализма, а из конца просвещённого XVIII и последующего XIX веков, когда учёные всё подвергали сомнению и проверяли с помощью опытов. Тем более что в эти самые времена случилась Великая французская революция с тысячами голов, отрубленных на гильотине. Казни были поставлены на поток. На каждую уходило не больше минуты. Голова жертвы фиксировалась в специальном ошейнике, потом на неё падал острый косой нож. После чего череп скатывался в специальную корзинку. Хоронили убитых в специальных укороченных гробах, рассчитанных до высоты плеч. Отрезанную голову бросали между ног трупа.

У учёных было желание беспристрастно изучить вопрос, и вот появился огромный материал, на котором это можно сделать. И что же вышло?

Про казнённого на гильотине учёного Лавуазье рассказывают, будто бы он, до конца жизни озабоченный поиском истины, пообещал коллеге, что несколько раз мигнёт после казни. И якобы это подмигивание зафиксировано.

А голове Шарлотты Корде, которая зарезала героя революции Марата, палач будто бы дал пощёчину, после чего лицо казнённой залилось румянцем гнева.

А в 1793-м, в разгар якобинского террора, тогдашние французские медики забирали головы казнённых и пришивали их к туловищам собак в надежде воскресить. Но тут однозначно положительного результата не было. Никто не подтверждает.

Зато в 1803 году в Бреславле молодой врач Вендт купил у палача голову казнённого убийцы и начал её оживлять с помощью электрических разрядов. И при ударах током «лицо негодяя искажала гримаса страдания». И будто бы наэлектризованная голова хлопала глазами и открывала рот при упоминании своего имени.

А дядюшка Сансон, потомственный парижский палач, казнивший 15 тысяч человек во время революции, утверждал, будто «все палачи отлично знают, что головы после отсечения живут ещё с полчаса: они так изгрызают дно корзины, в которую мы их бросаем, что корзину эту приходится менять по меньшей мере раз в месяц».

И ещё десятки и десятки подобных свидетельств, вплоть до начала XX века.

Эта музыка будет вечной?

Всё это правдоподобно. «Оживших» после смерти кур видели все. В интернете можно найти видео отрезанной змеиной головы, которая долгое время продолжает щёлкать пастью, если к ней приблизиться. Зафиксировано, что отрезанные черепашьи головы живут в холодильнике несколько суток.

Именно поэтому современные учёные, озабоченные не только поиском истины, но и этикой, когда им нужно использовать мозг рептилий для эксперимента, погружают его в замороженный жидкий азот, который моментально прерывает жизнь, не повреждая структуру мозга.

Но дело в том, что мы не рептилии. Наш мозг находится на несравнимо более высоком уровне развития, и его высшие структуры не так живучи, как примитивные мозги змей, черепах и птиц, которые отвечают больше за двигательные функции и недалеко ушли от спинного мозга. Высокоорганизованный мозг человека при всех своих преимуществах не имеет встроенной «батарейки», позволяющей ему работать в автономном режиме. Он быстро «отключается».

Что касается вышеприведённых легенд XIII–XIX веков, то следует дать по ним следующие пояснения.

Тело казнённого монаха действительно могло сложить руки на животе. Подобное движение типично для человека с мёртвым мозгом, если тот лежит на спине. Оно называется «синдромом Лазаря» по имени оживлённого Христом евангельского героя. Сгибатели верхних конечностей иногда срабатывают после смерти. Случается в реанимациях.

Обезглавленный граф ни при каких обстоятельствах не мог пробежать даже метра. Тем более что в момент казни он не стоял, а лежал. Хотя эксперименты на собаках подтверждают, что после отрезания головы можно подключить её к искусственному кровоснабжению, установить собачье тело на беговую дорожку и при этом подвесить его на ремнях, чтобы не падало, – и тогда ноги животного начинают двигаться. По сути, бегут. Человеческое тело, по всей вероятности, повело бы себя так же. Но, как вы понимаете, в Средневековье не существовало искусственного кровообращения и беговых дорожек. А сейчас, когда они есть, никто не позволит провести подобные эксперименты над человеком.

Голова казнённого Лавуазье могла рефлекторно мигать и кривляться. Но точно не по своей воле. А коллега убитого учёного, кстати, находился очень далеко от эшафота и не мог видеть такие мелкие детали.

Голова Шарлотты Корде не могла краснеть уже потому, что из неё вытекла вся кровь. Нечему там было окрашивать щёки.

Мёртвая голова, которую «пытают» электрическим током, могла гримасничать как угодно, но это не равносильно её осознанному отклику. В начале XIX века была популярна гальванизация трупов. Под действием электрических разрядов мертвецы поднимались, махали руками и даже кричали. Но понятно, что это не имело ни малейшего отношения к жизни.

Палач Сансон, рассказывая байки о головах, грызущих корзину, просто прикалывался над слушателями. Пугал. Делал себе рекламу. Полчаса отрубленная голова млекопитающего без специальной поддержки точно не живёт.

Жить грешно, умереть смешно

По современным медицинским данным, отключённый от кровоснабжения мозг человека может прожить не более одиннадцати минут. Но это жизнь в самом широком понимании слова. До наступления необратимых повреждений. Срок, в который его можно воскресить. Однако человеческое сознание намного более хрупко. После отключения кровоснабжения оно сохраняется не минуты, а секунды.

И ещё. Надо понимать, что, при всей внешней эффектности обезглавливания, с медицинской точки зрения оно мало отличается от мирной смерти, например от остановки сердца. В том и другом случае прерывается питание мозга. Вот и всё. Отрубили вам голову или просто остановилось сердце – физиологической разницы нет.

Вернёмся к сохранению рассудка. По данным кардиологов, при остановке сердца мозг остаётся в сознании до четырёх секунд, если человек стоит, до восьми секунд, если он сидит, и до двенадцати секунд при положении лёжа.

Казнённый через обезглавливание, как правило, лежит. Таким образом, после убийства его голова может находиться в сознании до 12 секунд. Много это или мало?

Это очень много. Чертовски, мучительно много! Голова успевает увидеть и услышать стук падения, и рёв толпы, и необычные ракурсы окружающей реальности из-за своего кувыркания, и учуять запах собственной крови.

Между тем отсечение головы долгое время считалось престижной казнью. Привилегированным наказанием для высших классов. Даже в античные времена усекновение главы назначалось лишь благородным людям. Например, среди всех апостолов лишь Павел удостоился «почётной» смерти – ему отрубили голову, – поскольку, в отличие от других, был римским гражданином.

И вроде бы понятно, что высшее сословие выбирает для себя лучшее – в данном случае менее мучительную и быструю смерть. Но так ли это было на самом деле?

Казалось бы, между существовавшими в Средние века видами казней – повешеньем, сжиганием на костре и отсечением головы – лучшим вариантом является последнее.

Вроде бы быстро. Взмах мечом – и тебя нет. Но европейские палачи того времени были не так уж опытны. Обезглавливание – процедура довольно редкая. Как набьёшь руку? Вешали куда чаще, технология удушения была отработана превосходно. Кроме того, если казнимый дворянин уж очень насолил своему сюзерену, то его убивали нарочито медленно. Тупым мечом, например. Зафиксированы случаи, когда голова рубилась не с одного удара, а с двадцати восьми!

При том что на костре жертва очень быстро задыхалась дымом и языков огня практически не ощущала. При повешении, конечно, агония длилась дольше. И главное, такая смерть выглядит непристойно, ведь тело «смешно» дёргается. Но при кислородном голодании мозг выделяет эндорфины – гормоны счастья. И это часто приводило к тому, что у удушаемого происходила непроизвольная эякуляция, что даже отражено в фольклоре. Например, считалось, что психотропное растение мандрагора вырастает на месте, куда упало семя висельника.

Так вот с учётом современных знаний повешение выходит гуманнее, чем обезглавливание. Получается, что оно проходило как бы под сладким наркозом. Но гордые дворяне всё равно предпочитали удар меча по шее, а не пляску с петлёй на ней.
Однако после Великой французской революции наступила демократия, и выбора ни у кого не осталось.

Между тем отрубанием голов интересовались не только палачи, но и врачи. Это ведь действительно крайне соблазнительно – отрезать голову у безнадёжно больного и пришить его к здоровому туловищу. Простой и короткий путь. Не нужно углубляться на молекулярный уровень, изучать тонкие материи, а просто бери трупы как источники запчастей. И – вот оно, бессмертие!

Идея бродила в медицинских головах много лет и много раз отображалась в фантастической литературе, от «Франкенштейна» до «Собачьего сердца» и «Головы профессора Доуэля».

А в реальности с тридцатых до семидесятых годов в СССР с пересадками голов экспериментировал профессор Демихов. Понятно, что эксперименты проводились не на людях. А на собаках. В интернете вы легко найдёте кадры, на которых отрезанная голова очень милого пса, к которой подведены трубки с кровью, проявляет все признаки жизни. Открывает глаза, когда у неё перед носом машут рукой. Облизывает мордочку после того, как её губы смазывают лимонным соком, и поднимает ушки, услышав стук молоточка.

Зрелище, откровенно говоря, отвратительное. В глазах полуживой собачьей головы видно страдальческое недоумение. Что со мной? За что?

Ещё отвратительнее – кадры с «двухголовыми» собаками. Демихов любил подсаживать отрезанные головы собак на тела других животных. Эта нехитрая и тупая операция, по сути, не давала ничего. Тем более что к туловищу одной псины приживлялась даже не голова, а практически половина другого зверька с плечами и лапами. Получались как бы сиамские близнецы. «Подсаженная» половина, естественно, никак не присоединялась к спинному мозгу собаки-реципиента и не влияла на её тело. Максимум сшивались сосуды и кожа. Глупейший, жесточайший и совершенно бессмысленный эксперимент. Тем не менее маньяк Демихов создал более двадцати таких двухголовых монстров. При этом ни на миллиметр не приблизившись к реальной пересадке головы. Садизм и безумие.

Демихов, правда, считается отцом мировой трансплантологии, его неудачные опыты по пересадке голов косвенно подвели других учёных к реальной трансплантации человеческого сердца. Но будем откровенны: пересадка сердца по большому счёту ничего человечеству не дала. За 50 лет, что делаются эти операции, произошло 60 тысяч пересадок. Очень дорогих. А людей на земле – 7 миллиардов. В замене сердца нуждаются десятки миллионов. Но это лотерея, в которой выигрывают лишь несколько процентов. При этом 10 процентов прооперированных умирает в первый же год; 40 процентов живёт несколько лет. И лишь где-то половинаÂÂÂÂÂÂÂÂÂ прооперированных переваливает за десяток лет дополнительной жизни.

И за всей этой бессмыслицей лежат десятки тысяч замученных собак и обезьян – дружелюбных зверушек, самых близких к нам по интеллекту.

А ведь пересадить голову так, чтобы головной мозг донора соединился с нейронами спинного мозга реципиента и «сшитый» организм смог двигаться и самостоятельно жить, – по-прежнему невозможно. Сообщения же об итальянце Серджо Канаверо, который якобы находится в одном шаге от этого чуда, скорее всего, являются изощрённой рекламой.

Источник

Последний фейерверк: что происходит с телом, когда мы умираем

Когда пациент приближается к смерти, в его теле происходят изменения. Они касаются дыхания, кровообращения, сознания. Мы подробно объясняем, что происходит: если понять смерть, возможно, мы будем меньше ее бояться.

Автор статьи — в прошлом сотрудник паллиативной службы, которая курирует умирающих на дому. Он был поражен тем, как спокойно многие люди смотрят в лицо собственной смерти.

Когда начинается умирание? В какой момент человек начинает свой путь к смерти?

Умирание начинается задолго до того, как мы появимся на свет. Оно закладывается еще в утробе, в скоплении клеток, из которого формируется будущий ребёнок. Некоторые клетки лишние, и они должны освободить место для новых. Только так смогут появиться органы ребенка. Именно за счет этого почек только две, а пальцев на руке — только десять. В геноме каждой клетки уже заложены программы, которые действуют как своеобразная «катапульта». Она включается в тот момент, когда клетка становится ненужной или опасной для организма. В этом случае клетка добровольно уничтожает саму себя.

Становление человека — это процесс, в котором участвуют как жизнь, так и смерть. По словам доктора паллиативной медицины Жана-Доменико Боразио, смерть — это «необходимое условие для того, чтобы мы в принципе могли появиться на свет как жизнеспособные организмы».

«Что нам известно доподлинно, так это то, что человек не умирает внезапно, в одночасье» –
Жан-Доменико Боразио, врач паллиативной помощи

Смерть вездесуща — но, появившись на свет, мы забываем об этом.
И, если всё хорошо, то смерть снова появится в нашей жизни только через несколько десятков лет. Нередко это будет заболевание, которое нельзя вылечить: рак, болезнь сердца или заболевание почек, из-за которого они больше не могут очищать кровь. И вот тогда начинается процесс умирания.

«Что нам известно доподлинно, так это то, что человек не умирает внезапно, в одночасье. Органы человеческого тела прекращают функционировать постепенно, не все одновременно, а затем в какой-то момент их работа прекращается» — рассказывает доктор Боразио.
В результате цепной реакции перестают работать печень, почки, лёгкие и сердце.

Заболевания бывают самые различные, однако в конце жизни всё всегда идёт по одной и той же схеме: сердце прекращает биться, останавливается дыхание и в последнюю очередь угасает сознание.
При этом очень трудно разделить работу сердца и головного мозга. Если сердце перестает качать кровь, насыщенную кислородом, клетки мозга начинают гибнуть уже через несколько секунд. А через несколько минут наступает смерть мозга: на ЭЭГ в этот момент будет видна прямая линия вместо привычных кривых и зубцов. Перестают работать и рефлексы, которыми управляют глубинные отделы мозга, ответственные за дыхание, глотание и сознание. Таким образом, когда сердце останавливается, вслед за ним прекращает свою работу и головной мозг.

Бывает и наоборот. В головном мозге находятся центры, которые регулируют все жизненно важные функции: кровяное давление, работу сердца, дыхание. Если произойдет повреждение этих центров — дыхание прекратится, сердечный ритм нарушится. Часто такое повреждение наступает, когда в результате автокатастрофы или несчастного случая резко повышается внутричерепное давление. Кости черепа твёрдые, поэтому при сильном ударе мягкие ткани мозга выдавливаются в единственное естественное отверстие, которое есть в черепе, — большое затылочное отверстие. Через него полость черепа сообщается с позвоночным каналом (спинной мозг переходит в ствол головного мозга). Если ствол мозга пережат или повреждён, человек умирает.

Однозначных признаков нет, но есть общие закономерности

Последние годы, месяцы и дни жизни умирающие проживают по-разному.
«Процесс умирания очень индивидуален», — рассказывает Лукас Радбрух, президент Немецкого общества паллиативной медицины и профессор Университетской клиники Бонна.
Часто он длится месяцы и даже годы.
Медики разделяют умирание на три стадии: в начале наступает «терминальная» стадия, которая продолжается один-два года. В это время постепенно снижается функционирование отдельных внутренних органов, умирающий всё чаще испытывает усталость. Затем следует «предфинальная» стадия, которая может длиться несколько недель или месяцев. В это время появляются такие симптомы, как одышка и боль. И, наконец, «финальная» стадия — последние дни. Больной перестаёт есть и пить и медленно угасает.
«Важно помнить, что такое разделение умирания на этапы — не более чем условность» — отмечает Радбрух. Оно важно для обеспечения лечения и ухода, но не даёт точной картины, «не помогает определить, когда больной умрёт».

«Раньше считалось, что о приближении смерти свидетельствует бледность кожи в области носогубного треугольника» — говорит Радбрух. Но это тоже ненадёжный признак.
Сейчас исследования, которые позволяют точно определить время смерти, находятся на начальной стадии. Некоторые ученые исследуют пробы крови на наличие маркеров, при помощи которых можно будет рассчитать оставшуюся продолжительность жизни. По словам Радбруха, лучше всего спросить лечащего врача: удивилась бы она, если бы узнала, что больной умер этой ночью или на будущих выходных? Если врач скажет, что не удивлена, — значит, пора готовиться к смерти.

Часть 2. Предсмертный хрип

Несмотря на то, что умирание — процесс строго индивидуальный, есть определённые физические изменения, общие для большинства пациентов (Palliative Care Review: Plonk&Arnold, 2005).
По мере приближения к смерти схожих черт всё больше, хотя причина смерти может быть разной. Умирающие обессилены, дышат с трудом и испытывают боль. Дыхание меняется: сначала оно становится неглубоким, затем — прерывистым, однако через некоторое время умирающий снова может сделать глубокий вдох.

Врачи предполагают, что к этому моменту центры мозга, отвечающие за дыхание, уже поражены. Они с опозданием реагируют на наличие в крови углекислого газа, позволяя ему накопиться в большом количестве. В некоторых случаях при дыхании возникают шумы, один из них раньше носил название «предсмертного хрипа». Из-за невозможности отхаркивания и откашливания в глотке и бронхах скапливается секрет, который влияет на прохождение воздушного потока при дыхании.

Предсмертные хрипы — это нередко ужасный звук, однако нет никаких данных о том, что умирающий в этот момент страдает. То же самое касается повышения уровня углекислого газа в крови — предполагается, что это оказывает скорее успокаивающее и усыпляющее действие. Предсмертный хрип (как следует из названия) свидетельствует о том, что смерть близка (American Journal of Hospice and Palliative Medicine: Morita et al, 1998). Когда остаётся совсем немного времени, хрипы могут стать неконтролируемыми.

Кроме того, в последние дни и часы перед смертью наблюдаются изменения в кровообращении. Организм пытается доставить то небольшое количество кислорода, которое сердце ещё в состоянии прокачать с кровью, к жизненно важным органам. «Пульс слабеет и часто едва прощупывается, руки холодеют, а губы могут посинеть, — объясняет Лукас Радбрух. — Это стрессовая реакция». В некоторых случаях сердце начинает биться быстрее, а давление падает, может даже появиться небольшая лихорадка.

Когда сознание меркнет

Радбрух говорит: «Кто-то до последнего вздоха остаётся в сознании. Другой может испытывать беспокойство и даже галлюцинации. А третий просто тихо угасает».

Причин для таких изменений достаточно. С одной стороны, вследствие неравномерного притока крови и кислорода нарушается метаболизм головного мозга. С другой стороны, некоторые органы перестают работать, и из-за этого в крови накапливаются токсичные вещества. Например, мочевина, которая выводится через почки, может в больших концентрациях повреждать нервные клетки. (Но и от этого умирающий не страдает. Забытье, вызванное высокой концентрацией мочевины в крови, схоже с наркозом — человеку не больно, даже приятно.)

Кроме мочевины, в крови умирающего в большом количестве накапливаются кетоновые тела, которые тоже воздействуют на сознание человека. Они вырабатываются из жира и в условиях дефицита энергии используются организмом как заменитель глюкозы, необходимой для питания головного мозга и мышц. Именно это и происходит при умирании: человек перестает есть, но не испытывает чувства голода (JAMA: McCann et al., 1994).

Умирая, многие пациенты тихо угасают или, напротив, возбуждены и что-то взволнованно шепчут. Может сложиться впечатление, что они уже покинули этот мир, однако несмотря на это, «мы должны относиться к умирающим так, как будто они всё понимают», — подчеркивает Лукас Радбрух. «Нам точно не известно, как много они способны воспринять».

Многие пациенты продолжали воспринимать происходящее даже после остановки сердца. Об этом свидетельствуют результаты крупного исследования. Учёные опросили 140 человек из Великобритании, Австрии и США, переживших остановку сердца. Девять процентов опрошенных сообщили, что испытали околосмертные переживания: чувствовали страх, видели свет или членов семьи.

Двое из опрошенных помнили процесс собственного реанимирования. Один из них рассказывал о том, что наблюдал за действиями врачей сверху, из угла комнаты. Он помнит, что врачи включили дефибриллятор и пытались «запустить» сердце, заставить его снова биться в нужном ритме. И это совпадало с тем, что происходило в действительности. Интересно, что больной пришёл в сознание только через несколько минут после остановки сердца.

Когда сердце останавливается и перестаёт снабжать головной мозг кислородом, нервные клетки гибнут не сразу. Напротив, их активность резко возрастает. Об этом сообщают учёные, которые исследовали электрическую активность мозга у лабораторных крыс (мозг крысы во многом схож с мозгом человека). Через несколько минут после того, как у грызунов переставало биться сердце, можно было наблюдать всплеск электрической активности — исключительно сильный. «Это может объяснить, почему воспоминания больных, переживших клиническую смерть, настолько реальные и точные», — пишет один из авторов исследования, анестезиолог Джордж Машур (George Mashour) из Медицинской школы при Мичиганском университете.

Когда останавливается сердце, в головном мозге происходит настоящий «фейерверк». Нервные клетки выбрасывают колоссальное количество норадреналина, который воздействует на лобные доли мозга и обостряет внимание. Также происходит выброс серотонина, поэтому возможны галлюцинации и мистические озарения. И в самый последний момент из среднего мозга поступает дофамин. Он отвечает за чувство удовлетворения, дарит ощущение тепла и радости. Возможно, даже счастья.

Оригинал интервью — на ZEIT ONLINE.

Благодарим волонтёра фонда «Вера» Вениамина Сапожникова за перевод этой статьи.

Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Источник