Что чувствует человек без пальца

Почему иногда немеют пальцы на руках

С онемением пальцев на руках все чаще сталкиваются мужчины и женщины разных возрастов. Этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Появлению неприятных ощущений, покалывания и онемения пальцев способствуют:

• Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка на рабочем месте и привычка опираться на стол.
• Передавливание артерий во время сна. Многих беспокоит, почем пальцы немеют ночью во сне. Неприятное ощущение может возникать из-за неудобной позы, сдавливающих предметов на руках (кольца и браслеты). В таком случае онемение может также ощущаться по утрам и проходить спустя короткое время после пробуждения. Сгибание и разгибание пальцев поможет справиться с дискомфортом.
• Неудобная одежда. Тугие резинки и тесный покрой сдавливают сосуды.

Однако если все эти причины онемения пальцев на руках можно исключить, самое время обратиться к врачу. В результате сильных нарушений в организме симптом проявляется регулярно. Если пальцы на руках немеют постоянно, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, среди которых:

• Остеохондроз. Нарушения в суставных хрящах шейного отдела приводят к повреждениям нервных окончаний, ведущих в верхние конечности. При этом иногда, с некоторой регулярностью немеют кончики пальцев левой или правой руки (но не обеих рук сразу). Комплексная диагностика позволяет установить наличие заболевания.
• Синдром карпального канала. Защемление срединного нерва в запястье происходит из-за долговременного пребывания в одном положении (как правило, в силу профессиональной деятельности). В таких случаях пальцы на руках немеют и болят.
• Полиневропатия. Повреждение нервных сплетений кистей и пальцев. Инфекционные заболевания, недостаток железа в организме и авитаминоз могут приводить к онемению и покалыванию пальцев рук.
• Болезнь Рейно. В мелких сосудах нарушается кровообращение. Страдающие недугом сильно мерзнут и часто болеют.
• Тромбоз. Нарушение кровообращения в результате закупорки сосудов тромбом. Сначала немеют кончики пальцев, затем дискомфорт ощущается во всей руке, неприятные ощущения усиливаются. Если на протяжении двух часов немеют пальцы на руках – беспокоит вопрос «что делать?». Нужно обратиться за помощью к специалисту, иначе может развиться некроз тканей и потребуется ампутация руки.
• Закупорка сосудов головного мозга. Если немеют пальцы одной руки, болит голова, растет давление, это может свидетельствовать о приближении инсульта.
• Ревматизм. Ухудшение состояния сосудов и мышц. При заболевании ломит пальцы рук.
• Заболевания эндокринной системы. Сильный набор веса, общее ухудшение самочувствия.
• Травмы верхних конечностей, в том числе полученные давно.
• «Синдром влюбленных». Пережатие сосудов в то время, как женщина долгое время спит на руке у мужчины.

Врач сможет установить точную причину неприятных ощущений. Большое значение уделяется тому, на какой руке наблюдается симптом.

Онемение пальцев левой руки обычно проявляется:

• В результате нарушений в сердечнососудистой системе, в частности – стенокардии. Дискомфорт ощущается во всей конечности и сопровождается затрудненным дыханием.
• В предынфарктном состоянии. В этом случае немеет мизинец на левой руке.
• При развитии инфаркта миокарда (при этом прием нитроглицерина не способствует улучшению самочувствия).
• При инсульте головного мозга. Также немеет левая нога, ухудшается зрение, нарушается речь.
• В результате образования тромбов. Наблюдается отечность, боль и онемение пальцев рук.
• При атеросклерозе. Сужение артерий и ухудшение работы системы кровообращения.
• При остеохондрозе. Общая слабость и снижение чувствительности.

Причинами онемения пальцев правой руки могут быть:

• Компрессионно-ишемическая невропатия. Артерии в запястье сдавливаются костными элементами. Недугом страдают люди, вынужденные регулярно и долго держать правую руку в напряжении.
• Межпозвоночная грыжа. Происходит сдавливание нервных окончаний, ведущих к правой конечности, и, как следствие, покалывание и онемение кончиков пальцев правой руки.
• Нарушение обменных процессов в организме, нехватка витаминов и полезных веществ, склеротические сосудистые изменения.

У одновременного онемения рук и ног причины могут быть следующими:

• Защемление нерва при патологиях позвоночника.
• Нейропатия и нарушение работы центральной нервной системы. Пациенты отмечают, как при недуге «тянет» пальцы.
• Гипервентиляция в результате тревоги и страха, вызванная сбоями в поступлении кислорода.
• Болезнь Рейна, сопровождающаяся непродолжительным ухудшением работы системы артериального кровообращения.
• Облитерирующий эндартериит, характеризующийся сужением сосудов и быстрым переохлаждением конечностей.
• Дефицит витамина B12, оказывающего влияние на чувствительность мышц.

Лечение онемения пальцев рук

Растирающий массаж, контрастный душ улучшают кровообращение. Можно опускать плечи вниз – это позволяет расслабить шейный отдел и избавиться от онемения пальцев рук. Аккуратные повороты головы из стороны в сторону также способствуют улучшению самочувствия (опрокидывать голову назад нельзя ни в коем случае).

Гимнастика при онемении пальцев рук позволяет справиться с неприятными ощущениями и служит профилактикой недуга. Просыпаясь и лежа в кровати, можно поднимать руки вверх, поочередно сгибать и разгибать пальцы около 50 раз. Встав с постели, необходимо развернуться к стене, подняться на носочки, вытянуть руки вверх и задержаться в этом положении на пару минут. После этого необходимо прижать ладони, перекрестить пальцы, сильно сжать их, а потом резко разжать. Регулярные упражнения при онемении пальцев рук позволят справиться с дискомфортом.

Бады могут использоваться для профилактики болезней, приводящих к онемению пальцев. Однако не стоит пытаться подобрать комплекс самостоятельно.

Стоит отметить, что лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу. Сделать это нужно как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Источник

Жизнь после ампутации

Порой устоявшаяся жизнь может резко измениться. Какое-то событие или несчастный случай кардинально меняют людей, заставляют их заново учиться жить. Именно это предстоит сделать некоторым пациентам отделения гнойной хирургии больницы скорой медицинской помощи Курска.

По словам заведующего отделением Сергея Ельникова, люди с обморожениями проводят у них по нескольку месяцев. «Когда в феврале были сильные заморозки, к нам поступали пациенты в тяжелейшем состоянии, – говорит Сергей Назарович. – Отмороженные ноги, руки чернели. Студенты мединститута, приходившие на практику, порой не могли смотреть на омертвевшие конечности без содрогания, многим становилось плохо». Ельников предложил поговорить с двумя женщинами. Они уже пошли на поправку, скоро отправятся по домам.

После операции бросил муж

Наталье – 25 лет. В конце февраля она отморозила себе кисти рук.

– Я работала в 6-й поликлинике, – говорит она. – Вечером возвращалась пешком домой в поселок Конорево, всего несколько километров. В тот день градусник показывал –25оС. У меня руки уже были немного подморожены, застудила я их, еще когда на рынке работала. А тут кисти стали покалывать. Когда пришла домой, они побелели. Я сразу же руки опустила в тазик с теплой водой, но было поздно.

В БСМП Наталье ампутировали четыре пальца на правой руке и три – на левой. Но даже те, что удалось сохранить, пока не разгибаются и ничего не чувствуют.

– Как бы не пришлось и их ампутировать, – говорит Сергей Ельников. – Но Наталья у нас не унывает, хохочет с другими пациентами, в коридор уже курить бегает.

– Как же вы умудряетесь сигарету держать? – недоумеваем мы.

– А вот так две руки складываю, между ними сигарету и зажимаю, – показывает Наташа. – Есть, правда, сама не могу, кормят меня. Не научилась еще ложку запястьями держать. Главное сейчас, чтобы оставшиеся пальцы на левой руке «заработали». Буду заново учиться писать, придется левую руку разрабатывать. Жаль, теперь рисовать не смогу – раньше у меня это было вроде хобби.

До того как попасть в больницу, Наталья жила с парнем. Они не были расписаны, обоих устраивал гражданский брак. Узнав, что Наташа стала инвалидом, мужчина собрал вещи и ушел. Да и в больнице его ни разу не видели. «Бог ему судья», – вздыхает наша собеседница.

Зато к Наталье постоянно приезжают родители, переживают за дочь. «Очень по ребенку скучаю, – говорит Наташа. – Дочке годик и восемь месяцев. Она, правда, еще не понимает, что со мной случилось. Но это, наверное, и к лучшему».

«Жалости нам не надо»

На соседней койке – Галина из поселка Ворошнево. Как-то зимним вечером возвращалась домой и по колено провалилась в ручей.

– Воды набрала полные сапоги, – говорит женщина. – А пока до дома добралась, ноги ужасно замерзли. Разулась – вижу, дело плохо. Пока нашли машину, чтобы добраться до Курска, ступни стали темнеть. Уже здесь, в больнице, в голове была всего одна мысль: скорее бы операция – не оставалось сил терпеть жуткую боль.

Галине ампутировали обе ступни по щиколотки. Рядом с ней постоянно находится дочь, не уходит даже ночью. Составляет три стула – так и спит. В отделении нет свободных коек, люди лежат даже в коридоре.

– Иногда чувствую, что пятка чешется, – говорит Галина. – Руки сами тянутся, а потом понимаю, что почесать-то и нечего.

– У меня то же самое бывает, – вступает в разговор Наталья. – Иногда кажется, будто кончики пальцев покалывает.

При всем этом женщины не унывают. Говорят: «Что нервы зря трепать? Нужно учиться заново жить». Когда к ним приходят посетители, никогда не говорят об операции и инвалидности. Есть ведь масса других тем для разговора.

– Вот что нам сейчас абсолютно не нужно, так это жалости, – чуть ли не одновременно сказали женщины. – Жить будем!

Источник

Фантомные боли после ампутации

Фантомная боль — это боль, которая чувствуется в фантомной конечности. У 70% пациентов, перенесших ампутацию руки, ноги или их значительной части, фантомно-болевой синдром развивается в течение нескольких суток после операции. Со временем он может исчезнуть. Но даже через полгода после ампутации от него страдает до 60% людей.

Почему несуществующая конечность болит

Механизм возникновения боли в отсутствующей конечности изучен не до конца. Но в медицине существует несколько теорий, объясняющих это явление. Согласно одной из них, фантомные боли являются следствием ошибочной работы мозга. Он помнит тело таким, каким оно было до ампутации, и не хочет ничего менять. Поэтому мозг продолжает управлять тем, чего уже нет. Он посылает болевые сигналы к ампутированной конечности, и становится больно.

Образование невромы — еще одна возможная причина фантомных болей. Так называют утолщение или опухоль нерва. Они развиваются в результате разрыва периферических нервов и врастания их в соединительную ткань культи. Разорванные волокна нарушают передачу информации от ампутированной конечности в ЦНС (центральную нервную систему). Это провоцирует рост клеток, поддерживающих работу ионных каналов. Спонтанно возникающие в них «разрядки» могут спровоцировать боль в несуществующей части тела.

Факторы, провоцирующие боль

Согласно медицинской статистике фантомные боли после ампутации возникают чаще, если:

Была ампутирована не вся, но значительная часть конечности. Было замечено, что боли часто появляются при ампутации 1/3 руки или ноги. Если речь идет о пальце или целой конечности, болевой синдром развивается реже.

Пациент испытывал сильную боль в конечности еще до ее ампутации. Ее могли вызвать долго не заживающие раны, сахарный диабет и нарушение кровообращения в результате облитерации кровеносных сосудов.

Пациент страдает хроническим болевым синдромом, который развивается при нарушении работы ноцицептивной системы.

Приступ фантомной боли также могут спровоцировать инфекционные заболевания, сильные эмоциональные переживания, перепады атмосферного давления и смена климатической обстановки. Иногда он возникает при различных манипуляциях с культей.

Как проявляются фантомные боли

Боль в ампутированной конечности носят приступообразный характер. Она может вызывать у пациента следующие ощущения:

Чувство сдавливания. Напоминает сильный мышечный спазм. Пациентам кажется, что их несуществующую руку или ногу сжимают в тисках.

Удары током. Так проявляется боль невралгического типа. Ее можно сравнить с внезапными разрядами тока.

Сильное жжение и покалывание. Этот вид фантомно-болевого синдрома самый сильный. Его называют каузалгическим.

Боль в фантомной конечности часто связана с некоторыми участками тела пациента. Если их касаться, болевые ощущения усиливаются. Они часто сохраняются даже после полного заживления тканей культи. Чаще всего фантомные боли усиливаются в ночное время.

Классификация болей по силе их проявления

Интенсивность фантомной боли в культе классифицируется по 10-балльной шкале:

9–10 баллов — боль настолько нестерпима, что пациент вынужден соблюдать постельный режим.

7–8 баллов — интенсивность высокая, пациент не может сконцентрироваться на повседневных делах.

5–6 баллов — ярко выраженный синдром мешает вести привычный образ жизни.

3–4 баллов — умеренная интенсивность причиняет неудобства и может влиять на качество жизни, но боль терпима.

1–2 балла — болезненность сводится к незначительному дискомфорту, который можно легко игнорировать.

Медицине также известны случаи безболезненного фантома, которому по 10-балльной шкале соответствует «0». Это состояние характеризуется созданием у пациента впечатления, что его конечность находится на положенном ей месте. Болезненных ощущений он не испытывает, но неосознанно пытается пользоваться ампутированной ногой или рукой. Забывшись, пациент может попытаться взять яблоко или ступить на потерянную ступню.

Диагностика фантомных болей

Прежде чем назначить лечение фантомных болей, пациента обследуют. Это помогает дифференцировать фантомно-болевой синдром с другими состояниями, имеющими схожие симптомы, и установить причины болезненных ощущений. Иногда требуется консультация у невролога, травматолога и аллерголога.

В процессе диагностики врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез — сведения, имеющие прямое отношение к болезни. Он обязательно задаст следующие вопросы:

Когда была ампутирована конечность?

Когда случился первый приступ боли?

Какой характер имеет боль?

Дополнительно врач осмотрит культю, чтобы оценить состояние кожи. Краснота кожных покровов указывает на воспаление, которое могло спровоцировать фантомно-болевой синдром. Специалист также оценит чувствительность кожи по специальным методикам и назначит электроэнцефалографию, которая отобразит электрическую активность мозга. Если есть фантомная боль, то в головном мозге будут обнаружены специфические изменения. Если их нет, болезненность вызвана другими причинами. Для их выявления врач назначит другие исследования.

Способы лечения боли

Несмотря на существование более 30 методик лечения фантомных болей, избавиться от нее навсегда удается лишь 15% пациентов. Это связано с тем, что ни одна из методик не является эффективной по отношению ко всем. Поэтому лечение строится следующим образом: сначала пробуют один способ, а если он не помогает — прибегают к другому. И так до тех пор, пока не наступит облегчение.

К консервативным методам относят:

Медикаментозную терапию. В зависимости от интенсивности боли ее купируют анальгетиками, нестероидными противовоспалительными или наркотическими средствами. Иногда в терапию включают антидепрессанты и нейролептики.

Психотерапию. Если мозг верит, что конечность есть, то его нужно заставить думать, что она здорова. Тогда он прекратит посыпать болевые сигналы. Обмануть мозг помогает зеркальная терапия — с помощью зеркал визуализируется якобы существующая конечность. Пациент ее видит, а значит, ее «видит» и мозг.

Физиотерапию. Иногда купированию болей помогает иглоукалывание, массаж, воздействие лазером. Дополнительно пациенту рекомендуют радоновые, хвойные и грязевые ванны, терапию парафином.

Протезирование. Наличие недостающей части тела обеспечивает психологический комфорт, который может вызвать уменьшение или полное исчезновение боли. Для этого пациенту изготавливают индивидуальные протезы ног или рук.

Популярным методом лечения фантомно-болевого синдрома также является хирургическое вмешательство. Оно показано, если консервативная терапия безрезультатна, или во время ампутации были неправильно обработаны нервы культи. Операция помогает купировать боль посредством прерывания болевых импульсов в секциях нервной системы (НС).

Популярные хирургические методики:

Симпатикотония. Подразумевает пересечение симпатического ствола вегетативной НС.

Резекция нервных стволов и корешков в культе. Эта операция подразумевает перерезывание нервов в здоровых тканях, разрушение нейронов задних рогов или высвобождение сдавленных рубцами нервных волокон.

Операция по разрушению таламусовых ядер.

Фантомная боль до лечения купируется обезболивающими средствами. Обычно пациенту делают инъекцию морфина. Возможно использование других препаратов, обладающих сильным и продолжительным действием.

Лечение методом протезирования

Протезирование — один из самых эффективных методов лечения фантомно-болевого синдрома. К примеру, так можно справиться с фантомными болями после ампутации ноги или руки.

Потребность в движении остается даже после удаления конечности. Нервная система продолжает отправлять сигналы, но они не могут быть реализованы. Это вызывает болезненность различной интенсивности.

Современные протезы удовлетворяют потребность организма в двигательной активности. Они представляют собой высокотехнологичные изделия, способные принимать и обрабатывать импульсы, которые посылаются мозгом. Пациент с протезом вместо руки может пользоваться ею так же, как и обычной рукой. Он может брать мелкие предметы и выполнять повседневные дела: умываться, готовить, убираться и даже работать. Протезы нижних конечностей менее функциональны, но они позволяют пациенту ходить и даже бегать.

Протезы необходимы не только для восполнения функций утраченной конечности, но и для психологической разгрузки после ампутации и профилактики фантомной боли: между ней и психологическим состоянием пациента существует некоторая связь. Чтобы ничто не раздражало ткань культи, лучше пользоваться изготовленными протезами на заказ. Они повторяют точную форму культи, ничего не сжимают и не натирают.

Источник