Что чувствует больной при франклинизации

Основная причина смерти при COVID-19 — острый респираторный дистресс-синдром. Объясняем, что это такое и почему он так опасен

Что такое острый респираторный дистресс-синдром — ОРДС?

Во многих случаях новая коронавирусная инфекция не вызывает симптомов или вызывает лишь незначительные. Когда заболевание проявляется серьезнее, у человека развивается пневмония, то есть воспаление легких. Это может привести к состоянию под названием «острый респираторный дистресс-синдром» (ОРДС). Если коротко, при ОРДС легкие повреждены из-за воспаления, они вмещают меньше воздуха, альвеолы схлопываются и кислород не может в нужном объеме попадать в кровь. В результате у человека появляется сильная одышка и до органов доходит меньше кислорода, чем нужно. ОРДС — основная причина смерти при новой коронавирусной инфекции.

Еще о кислороде в крови

По имеющимся данным, если у человека с COVID-19 развивается ОРДС, то обычно это происходит так: на шестой-седьмой день после появления симптомов возникает одышка, а на второй-третий день после этого — острый респираторный дистресс-синдром. Это происходит, по разным данным, в 3–17% случаев.

Риск, что пневмония закончится ОРДС, выше, если заболевший — человек старшего возраста, если он злоупотребляет алкоголем, курил раньше или курит сейчас, проходит химиотерапию или у него ожирение.

Правда, ОРДС возникает не только из-за пневмонии (хотя это основная причина), но и из-за других повреждений легких вплоть до тупой травмы груди. Такого рода состояние врачи стали замечать еще во времена Первой мировой войны, название у него появилось в 1967 году, а определение — только в 1994-м.

Главное, что человек чувствует при ОРДС, — одышка. Он не может договорить предложение без вдоха, ему не хватает воздуха. Но одышка часто бывает и при менее серьезных состояниях, которые, правда, могут постепенно достигнуть тяжести, которая будет определяться как ОРДС. Поставить точный диагноз помогает компьютерная томография (она в этом плане гораздо лучше обычной рентгенографии и тем более флюорографии) и оценка других показателей, касающихся работы легких.

Почему этот синдром особенно часто встречается при COVID-19

Новый коронавирус умеет попадать в клетки дыхательных путей, альвеол, сосудов, сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. Хотя легкие все же страдают больше всего. Пораженные клетки производят множество копий коронавируса и в итоге погибают. Все это запускает и поддерживает воспалительный ответ иммунной системы.

В норме сама иммунная система со временем подавляет это воспаление, и человек выздоравливает. Но при инфицировании коронавирусом чаще, чем во многих других случаях, бывает, что тормозящие механизмы иммунной системы не срабатывают как надо. В худшем варианте развития событий это приводит к состоянию под названием «цитокиновый шторм». Тогда захватывается весь организм, и могут поражаться даже почки и сердце. И, конечно, кроме прочего, развивается ОРДС. Другими словами, в масштабных повреждениях может принимать участие уже не вирус, который запустил агрессивный ответ, а непосредственно иммунная система человека, которая вышла из-под контроля.

Справиться с ОРДС очень непросто

При ОРДС по-хорошему нужно решить две задачи: добиться того, чтобы уровень насыщения крови кислородом был достаточным и чтобы иммунная система перестала уничтожать легкие. Первая проблема изучена лучше второй, и решения там, можно сказать, есть.

Насыщение крови кислородом

Острый респираторный дистресс-синдром не всегда означает, что за человека дышит аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ). На самом деле в определенных условиях можно обойтись другими методами, хотя все же стандартная тактика — ИВЛ. Правда, не всегда аппарат именно дышит за человека: бывает, он работает во вспомогательном режиме. Оставлять человека без такой помощи в надежде, что организм справится сам, довольно опасно. Кроме того, если человек умрет, то смерть его, вполне вероятно, будет мучительной.

Если стандартная версия ИВЛ не помогает, человека могут положить на живот, продолжая вентиляцию легких (это предлагает и Всемирная организация здравоохранения). Так, судя по всему, перераспределяется кровоток в легких, и кровь протекает по тем участкам, в которых кислород может в нее попасть.

При тяжелом ОРДС еще используют препараты для нейромышечной блокады и — редко — оксид азота. Хотя польза от этих препаратов вызывает споры. Российский Минздрав предлагает в этих случаях также использовать смесь гелия и кислорода, но в зарубежных рекомендациях ничего подобного нет, и оснований для применения такой тактики, судя по всему, тоже.

В крайнем случае можно использовать экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО), то есть пропускать кровь пациента через аппарат, который обогащает ее кислородом, забирает углекислый газ и возвращает ее человеку. Но такие аппараты редки и требуют большого количества специально обученного персонала. Кроме того, эффективность ЭКМО при новой коронавирусной инфекции под сомнением, хотя Всемирная организация здравоохранения предлагает рассмотреть такой вариант.

Налаживание работы иммунной системы

Что касается работы иммунной системы, сейчас есть средства, которые, предположительно, могут сработать точечно и повлиять на нужные механизмы. Но, как обычно бывает в случае COVID-19, достаточно хороших исследований еще нет. При похожих состояниях — когда иммунная система ведет себя агрессивно — иногда назначаются некоторые моноклональные антитела (например, тоцилизумаб). Они могут снижать уровень веществ, участвующих в процессе воспаления. Есть небольшие работы, которые показывают эффективность тоцилизумаба, но пока нет по-настоящему надежных исследований, которые бы показывали эффективность этого подхода при новой коронавирусной инфекции. По всей видимости, если он и работает, то в тяжелых случаях, но при этом до развития ОРДС.

Более грубое вмешательство может привести к распространению вируса. Поэтому, например, глюкокортикоиды, которые подавляют работу иммунной системы, рекомендуют использовать только в крайних случаях, и то не все организации.

С этим синдромом есть еще одна проблема, которая делает новый коронавирус особенно опасным

Даже если человек пережил ОРДС, это не значит, что он станет прежним и в психическом, и в физическом смысле. Примерно у 40% бывших пациентов в той или иной степени нарушается мышление. Возможно, это связано с тем, что какое-то время мозг получал недостаточно кислорода. У таких людей чаще бывают депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство. Части из них сложнее выдерживать прежние физические нагрузки, а легкие обычно работают хуже, чем раньше.

Источник

«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.

«Ничего делать не могла»

Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.

Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.

«Пришлось уволиться с работы»

Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов

Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.

В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.

Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.

«Волосы лезли клочьями»

Наиля Вагизова, 38 лет, Казань

Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.

«Мне легче думать, что это не ковид»

Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.

Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.

«Главное — довериться врачам»

Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва

Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.

«Это уже самостоятельное заболевание»

По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.

«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.

По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.

«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор.

Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.

Источник

Описание того, что такое франклинизация

Франклинизация – физиотерапия, при использовании которой на больного до четверти часа воздействуют постоянным электрическим полем с высоким напряжением.

Существует несколько видов франклинизации, которые используют как для общего оздоровления организма человека, так и для активного воздействия на пораженные различными болезнями ткани и органы.

Франклинизация, что это за процедура

Процедуры такой физиотерапии сейчас популярны во всем мире и медики назначают их довольно часто. Почему? Нужно разузнать.

Физическое и лечебное воздействие на организм

Процедуры франклинизации проводятся с токами напряжением от 5 до 30 кВ. Образуемые аппаратами поля слишком слабы для того, чтобы проводить поляризацию частиц в пораженных тканях, но вместо этого они образуют в организме малые токи проводимости.

Они помогают разогревать пораженные части тела и служат основой для возникновения между электродом и пациентом аэроионов, полезных для ингаляций.

Франклинизация оказывает следующие воздействия на организм больного:

• расширение капилляров за счет преобразования электрической энергии в тепловую;
• стимулирование обмена веществ;
• увеличение скорости кроветворения;
• стимуляцию заживления ран;
• изменение чувствительности кожных рецепторов, что приводит к угасанию зуда и болезненных спазмов кожи.

Как проходит процедура

Метод лечения обоих видов одинаковый, различаются только места, на которые воздействует электрическое поле.

Аппараты для проведения процедур тоже отличаются. Правда, есть общее требование к расположению всех приборов во время процедуры: в радиусе 1,5 метра от них не должно находиться никакое заземление.

Местная франклинизация

Местная франклинизация – воздействие электрическим полем на отдельные участки тела.

Так как аппарат находится непосредственно над местом, которое нужно лечить, это помогает устроить точно направленное действие частиц.

Один электрод в этом случае располагают над оголенной кожей на 5-10 см, а второй – с другой стороны, на том же расстоянии. Процедуру проводят от 5 до 15 минут во время перевязок.

Общая франклинизация

Франклинизация общая проходит с помощью элетростатического душа. Для этого больной садится на стул и ставит ноги на металлический электрод определенного знака (резиновая обувь и коврики не нужны, иначе произойдет заземление).

Над пациентом устанавливается пластина с остриями, по которой пойдет электрический ток, заряженный противоположно, чаще всего – отрицательно. Он должен находиться на расстоянии 12-15 см от головы больного.

Во время процедуры нужно убрать из прически и из карманов все металлические вещи. Курс длится около 15-ти процедур продолжительностью 10-15 минут.

Аппараты для франклинизации

Общая франклинизация, аппарат для которой практически всегда используется один и тот же – АФ-2, способствует общему оздоровлению организма, тогда как у местной другие задачи. Следовательно, и аппаратура для нее нужна соответствующая.

Существует два вида приборов, которыми пользуется местная франклинизация – аппарат «АФ-3-1», «ФА-5-5» и несколько других. Все они представляют собой небольшие конструкции, устанавливаемые на деревянные возвышения вроде тумбочки или стола.

Главный электрод крепится на кронштейн и может перемещаться при надобности. Чтобы начать сеанс, его располагают над оголенным участком кожи больного, а второй кладут под ногу или руку – в зависимости от места поражения.

У двух аппаратов местного применения более слабая мощность, но и они могут использоваться для общей франклинизации.

Показания к процедуре

Лечение электрическим полем находит применение во множестве отраслей медицины и санаторно-курортного отдыха.

Из-за полезных качеств ее взяли на вооружение многие специалисты и приписывают курсы такой физиотерапии довольно часто. Итак, франклинизация, показания на которые полностью может рассказать только врач, используется для лечения:

• гиполаксии (недостатка молока у кормящих мам);
• различных расстройств центральной нервной системы;
• бронхиальной астмы;
• гипертонической болезни;
• трофических язв и нейродермитов;
• плохо заживающих ран, ожогов;
• кожного зуда.

Противопоказания

Но воздействие электрического поля высокого напряжения и аэроинов разряженного воздуха подходит не всем пациентам, имеющим вышеперечисленные недуги.

Противопоказания франклинизации давно определены, и врач никогда не назначит подобную физиотерапию, если:

1. внутри тела пациента есть инородные металлические предметы, включая коронки на зубах;
2. больной страдает онкологией, доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
3. наличествуют системные заболевания крови;
4. есть сердечная недостаточность 1-ой или 2-ой степени;
5. туберкулез находится в активной фазе;
6. температура тела больного выше нормы.

Вышеперечисленные показания и противопоказания – не истина в последней инстанции. Оба списка гораздо длиннее приведенных, и все нюансы назначения или отказа от франклинизации может объяснить только врач.

В случае несоблюдения его рекомендаций можно либо остаться без хорошего источника оздоровления, либо непоправимо навредить здоровью.

Заключение

Франклинизация, в основе которой лежит электрическое поле, — один из самых древних методов физиотерапии. Ее популярность начала расти с того момента, как ученые полностью описали метод и сконструировали первые аппараты для лечения.

Сегодня курс процедур франклинизации назначают для лечения многих болезней – от кожного зуда до гипертонии. И результаты всегда получаются хорошими.

Правда, только в том случае, если пациент строго исполняет все предписания врача и не занимается самолечением.

Электрическое поле представляет опасность практически всегда, и если использовать ее в лечении недугов, не зная точно, как и что нужно делать, то можно непоправимо испортить здоровье. Консультация врача – вот то обязательное условие, без которого курс франклинизации нельзя начинать в принципе.

Метод франклинизации в современной физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение предусматривает использование факторов внешней среды для мягкого воздействия на организм пациента и достижения полезного эффекта.

Франклинизация − это методика, которая основана на воздействии с помощью постоянного электрического тока высокого напряжения. Существует две разновидности процедуры, предполагающие либо франклинизацию всего организма, либо локальное воздействие.

Иногда можно встретить название franklinizaciya или аэроионофорез, но чаще всего они используются западными специалистами.

Важной особенностью физиотерапии является возможность получения хорошего эффекта при сравнительно слабом влиянии на организм в целом. Благодаря этому крайне редко возникают побочные эффекты, а пациенты легко переносят процедуры.

Поэтому физиотерапию часто комбинируют с другими лечебными методиками – лекарственной терапией или операцией. Это эффективно лечит хронические патологии и дает возможность таким пациентам чувствовать себя заметно лучше.

Также физиотерапию можно применять длительное время, соблюдая интервалы между курсами, что позволяет поддерживать пациента в течение многих лет.

Методика выполнения

Во время проведения франклинизации аппарат располагается таким образом, чтобы участок тела пациента, на который будет производиться воздействие, играл роль одного из электродов.

Второй электрод располагается на определенном расстоянии от тела, не менее 15 см от головы или 6-8 см от других участков. Воздух, находящийся между этими электродами, играет роль своеобразного диэлектрика.

Благодаря этому поле на удалении от электрода ослабевает, и непосредственно на организм действуют более слабые силы. Однако, этого достаточно для влияния на работу нервной системы, сосудистого русла и клеточного метаболизма.

Во время сеанса пациента просят сесть или лечь на кушетку или стул. Желательно, чтобы они были изготовлены из дерева. Также рекомендуется снять все элементы одежды или украшения, содержащие металл, так как они могут вызывать изменения активности поля и ухудшать результат лечения. Перед процедурой пациент должен надеть свободную и легкую одежду.

Во время сеанса человек не должен ощущать боли или скованности от неудобной одежды.

Для электрического душа (общей франклинизации всего организма) используют специальный паукообразный электрод, который размещают на расстоянии 15-20 см от кожи больного. Уровень напряжения поля при этом от 20 до 30 кВ. Сеансы должны выполняться через день, в курс терапии входит, как правило, 10 или 15 сеансов, продолжительностью по 10-20 минут каждый.

Для локальной франклинизации используют электроды местного воздействия. Больной должен раздеться. Если имеются раны или изъязвления кожи – их необходимо очистить от корочек, засохшей крови или гноя, после чего обработать дезинфицирующим средством и хорошо вытереть сухой стерильной салфеткой. Только после этого можно начинать непосредственно сеанс электротерапии.

На расстоянии 5-10 см от выбранного участка кожи закрепляют электроды, после чего включают аппарат, и настраивают его таким образом, чтобы он генерировал поле в 10-20 кВ. Длительность сеанса тоже равна 10-15 минутам, а выполняют их, как правило, во время перевязок или визитов пациента в отделение. В курс входит от 10 до 20 процедур.

Если лечение назначено ребенку, то лучше перед началом процедуры детально объяснить ему как она выполняется, так как дети часто боятся незнакомой аппаратуры и больничной обстановки. Следует рассказать, что физиотерапия не предусматривает никаких инвазивных вмешательств. Боли или других неприятных ощущений во время ее проведения не возникает.

Существует также модификация метода, предусматривающая одновременное использование физиопроцедуры и лекарственного средства, которая называется аэроионофорезом.

Медикамент при этом наносят на стерильную марлевую прокладку, которую затем прикладывают к поверхности язв, ран или воспалительных очагов.

Этот метод используют, преимущественно, для помощи больным с нейродерматитом или трофическими язвами.

Биологическое воздействие тока

Его воздействия недостаточно, чтобы нарушить работу клеток и тканей, изменить полярность мембран, однако, в таких условиях происходит возникновение небольших токов слабой проводимости, оказывающих необходимое биологическое влияние.

Также при проведении процедуры возникают определенные тихие электрические разряды между двумя электродами, приводящие к перемещению воздуха и его ионизации.

Возникающий при этом поток аэроионов проникает через кожу, и тоже оказывает положительный эффект. Их заряд зависит от поданного на электрод. Как правило, на главные электроды идет ток с отрицательным зарядом, и ионы с положительным зарядом нейтрализуются, взаимодействуя с ним.

Анионы же, напротив, отталкиваются от одноименно заряженного анода и двигаются в сторону пациента. Они раздражают поверхностные рецепторы, вызывая тем самым сложные рефлекторные реакции, регулирующие работу нервной системы. Кроме того, «ионный ветерок» проникает в организм, где молекулы участвуют в процессах ионообмена.

Процедура франклинизации оказывает следующие эффекты:

• Противовоспалительный.
• Анестезирующий.
• Антиоксидантный.
• Противомикробный.
• Улучшает микроциркуляцию.
• Активирует нервно-мышечную передачу.
• Ускоряет процессы регенерации и репарации.

Также под действием электрического поля в воздухе образуются и другие продукты, например, озон и азотные окиси. Они проникают через кожу внутрь тканей. Это способствует активации клеточных обменных процессов, улучшает защиту клеток от кислородных радикалов и оказывает выраженный антиоксидантный эффект. Также озон способствует улучшению процессов микроциркуляции и нервной регуляции.

Эффективность процедуры

Под действием мощного электрического поля происходит активизация обменных процессов, благодаря чему ускоряются процессы регенерации и восстановления. Также действие тока на нервные окончания стимулирует целый комплекс нервно-рефлекторных реакций, результатом которых является улучшение нервно-мышечной передачи и собственно нервной регуляции.

Также ионы и ток способствуют нормализации тонуса кровеносных сосудов, что улучшает доставку в ткани питательных веществ и кислорода, увеличивает оксигенацию крови и способствует активации клеточного метаболизма. Благодаря этим механизмам ткани лучше восстанавливаются после повреждений.

Озон, образующийся под действием электрического поля, способствует лучшей регуляции деятельности иммунной системы, защищает клетки от активных кислородных радикалов, тем самым способствуя уменьшению воспаления и повреждений тканей.

Процедуру назначают для лечения гипертонической болезни, бронхиальной астмы. Также методика позволяет лечить повреждения и воспалительные заболевания кожи, нейродерматиты, трофические язвы.

Заключение

Франклинизация позволяет врачам использовать электрическое поле с высоким напряжением для лечения пациентов.

Процедура оказывает эффект с помощью нескольких механизмов – на организм действует само электрическое поле, ионы, которые в нем образуются, озон и его продукты.

Благодаря этому удается достичь широкого спектра терапевтических эффектов, которые в ином случае могут требовать выполнения разных физиопроцедур.

Вместе с тем данный вид терапии совершенно безопасен и редко вызывает побочные эффекты, так как сравнительно слабо влияет на обменные процессы и не нарушает работу основных систем органов.

Поэтому его легко можно комбинировать с медикаментозной терапией, что позволяет заметно усилить эффективность последней.

Пациент может ощущать улучшение состояния уже после первых сеансов, однако, для полноценного лечения необходимо пройти полный курс.

Франклинизация применяется для лечения многих заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы, кожи и пищеварительного тракта. Существует несколько модификаций метода, позволяющих оказывать общее, местное или комбинированное электромедикаментозное воздействие, что дает возможность найти индивидуальный подход к каждому пациенту.

Что такое франклинизация — ее современное место в физиотерапии

Неврологические заболевания требуют к себе повышенного внимания, поэтому современная медицина разрабатывает эффективные методы физиотерапевтического воздействия, которые основаны на применении специализированных технологий.

Одной из таких методик является франклинизация.

Особенности метода физиотерапии

Франклинизация – методика аппаратного электролечения, не утратившая своей актуальности и эффективности. В основе лежит воздействие электрического поля высокого напряжения.

Сила тока при этом низкая. На организм человека или определенные его зоны оказывают влияние высвободившиеся под действием тока потоки аэроионов, озона и различных окислов.

Во время проведения процедуры на человека производится воздействие электрическим полем высокого напряжения, которое задействует входящие в состав воздуха вещества и химические элементы, высвобождая их электроны.

Также осуществляется непосредственный контакт электрического заряда с кожей, что приводит к положительным изменениям в тканях и на уровне клеточных реакций.

Возникающий в результате работы аппарата электрический ток, а также химические продукты распада и высвобождения электронов раздражают нервные рецепторы. В результате организм посылает ответные реакции:

• сосудистые;
• температурные;
• чувствительные;
• обменные.

Показатели считываются прибором, выводятся на датчики. Врач проводит наблюдение и контроль, на основе получаемых от прибора сведений может судить о состоянии человека и происходящих с ним изменениях.

Принцип работы

В процессе проведения франклинизации отмечаются усиление тормозных процессов, которые происходят в коре головного мозга и его подкорковых центрах. В результате этих процессов снижается артериальное давление, частота дыхания уменьшается (приходит в норму), становится глубоким и равномерным. В итоге происходит формирование седативного эффекта.

Также в хоте применения методики происходит воздействие на сосуды и капилляры – производимый спазм и последующее за ним снижение температуры вызывает у человека чувство прохлады и свежести.

Следующее изменение, которое происходит в организме – расширение капилляров, которое приводит к обратному эффекту – повышению температуры тела или определенной его части. Изменяется процесс движения крови на всех уровнях в тканях (на поверхности и в глубинных структурах). Это приводит к изменениям в ЦНС:

• усиливаются тормозные процессы;
• улучшается общее самочувствие (по всем показателям);
• нормализуется сон;
• основные процессы нервной деятельности достигают оптимальных показателей;
• повышается работоспособность и усидчивость;
• повышается аппетит.

Дополнительные изменения – бактерицидное воздействие и стимуляция процессов восстановления тканей. Укрепление иммунитета и снятие болевых ощущений также являются эффектами от воздействия токов на организм.

Основные параметры процедуры

Размещение электродов производится на голове человека или в определенной зоне, на которую необходимо воздействовать. Зазор между электродом и головой должен составлять 10-15 см, если используется сферический электрод, то расстояние от аппарата до лица человека должно быть не менее 70 см. В случае применения локальных электродов (местная франклинизация) расстояние до поверхности тела должно составлять в среднем 6 см.

Процедуры осуществляются по составленному врачом графику – ежедневно или 1 через 1 день. Продолжительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Количество сеансов – от 10 до 15. Повторно курс возможно пройти только после перерыва в 30 дней.

Сфера применения

Назначение процедуры производится при комплексном лечении таких болезней:

• мигрень;
• неврастения;
• различные функциональные расстройства ЦНС;
• нарушение периодов сна и бодрствования;
• общее переутомление;
• ХНЗЛ;
• пониженная работоспособность.

Также показаниями к прохождению курса процедур являются ожоги и раны на теле, диагностированные трофические язвы.

Техника и методы проведения процедуры:

• запрещается касаться предметов;
• на пациенте не должно быть металлических предметов;
• обувь на резиновой подошве должна быть снята.

Если выбрана общая методика, то пациент садится на деревянный стул, который располагается в центре кабинета. К нему подсоединяются соответствующие электроды. После завершения сеанса разрядником снимают образовавшийся электрический заряд с головного электрода.

Местная методика проводится, когда пациент лежит на спине. Процедура может быть совмещена с методиками восточной медицины – акупунктурой, аромотерапией.

Пациенты во время процедуры должны находиться неподвижно, чтобы получаемые организмом электрические разряды воздействовали с максимальной эффективностью на определенные зоны. Специальные аппараты могут осуществлять воздействие сразу на две зоны, что сокращает время восстановления.

Противопоказания и ограничения:

• Существуют ограничения и запреты для проведения процедуры:
• Повышенная чувствительность к ионизации также является противопоказанием к процедуре.
• Таким образом, методика является одной из лучших в случае, если необходимо устранить проблемы неврологического характера.

Франклинизация

Франклинизация — это метод электролечения, применение с лечебной целью постоянного электрического поля высокой напряжённости. Метод был назван по имени американского ученого Бенджамина (Вениамина) Франклина (17 января 1706, Бостон, – 17 апреля 1790, Филадельфия), разработавшего вопросы получения статического электричества.

В этом методе лечения высокое напряжение (30–50 кв), поданное на игольчатый электрод, вызывает электрический разряд с этого электрода, который поляризует клеточные элементы, вызывает аэроионный поток, падающий на подвергаемую воздействию поверхность тела, ионизирует и озонирует воздух (см. аэроионотерапия).

При этом происходит умеренное расширение периферических кровеносных сосудов, повышение газообмена, рефлекторно улучшается выделительная функция почек, несколько снижается артериальное давление.

Франклинизацию проводят в виде общего (электростатический душ, ванна) или местного воздействия. Назначают при неврозах, гипертонической болезни, бронхиальной астме, дерматозах, вяло гранулирующих ранах, трофических язвах и т.д. (В. М. Стругацкий)

Исторически одной из первых электролечебных процедур был «электростатический душ», при которой больной помещался в постоянное электрическое поле между электродами с высокой разностью потенциалов (30-40 кВ), получаемой с по мощью электрической машины.

Франклинизация

Применение с лечебной целью постоянного электрического поля высокого напряжения называют франклинизацией. При этом используют тихие электрические разряды наряду с вызвавшим их постоянным полем высокого напряжения. Тихий электрический разряд ведет к образованию ионного потока.

Знак заряда ионов — положительный или отрицательный — зависит от знака заряда, подаваемого на электрод. Обычно в лечебной практике предпочтение отдают отрицательному заряду. Движение ионов воздуха, несущих одноименный с полюсом электрода заряд, образует так называемый электрический ветерок.

Физиологическое действие

Общее воздействие франклинизации (так называемый статический душ) состоит в своеобразном влиянии ионов и химических веществ воздуха (озона, двуокиси азота и др.) на организм человека, находящегося в сфере действия постоянного электрического поля высокого напряжения.

В последние годы усилили внимание к лечебному применению аэроионов — ионизированного воздуха — путем вдыхания (см. аэроионотерапию). Аэроионный поток, вызывая раздражение кожных рецепторов и слизистой оболочки дыхательных путей, рефлекторным путем влияет на ряд функций организма.

Под влиянием франклинизации в коже появляются сосудистые реакции: кратковременный спазм капилляров и понижение температуры кожи сменяются расширением капилляров и относительно длительным повышением ее температуры, усиливаются тормозные процессы в коре головного мозга, активизируется функция вегетативной нервной системы (чаще блуждающего нерва).

Аппараты для франклинизации (и аэроионизации)

Применяемый в настоящее время аппарат для франклинизации АФ-3 имеет высоковольтный трансформатор, повышающий напряжение городской сети, кенотрон для выпрямления тока и конденсаторы. Для местных процедур возможна регулировка напряжения десятью ступенями, каждая из которых повышает напряжение на 5 кВ (до 50 кВ).

Аппарат смонтирован в деревянном корпусе.

На передней стенке аппарата расположены ручки управления — для включения тока высокого напряжения и регулировки напряжения, а также сигнальный глазок; на правой стенке закреплен кронштейн -держатель электродов. Около кронштейна выведен кабель высокого напряжения, присоединяемый к головке держателя электродов. Внизу помещена клемма штекера разрядной ручки.

Техника лечения

При общей франклинизации больной, не раздеваясь, садится на стул.

Головной электрод, чтобы не проскакивали искры, устанавливают на некотором расстоянии (10-15 см) от головы больного; после этого аппарат включают.

Обычно у больного в области «Головы появляется ощущение ветерка. Процедуры проводят ежедневно или через день продолжительностью 10-15 мин. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Показаниями для общей франклинизации являются функциональные заболевания нервной системы (головная боль, бессонница). Местное ее применение показано при кожном зуде, понижении чувствительности кожи, длительно незаживающих ранах или язвах.

Франклинизация

Франклинизация — лечебный метод, при котором действующими факторами являются постоянное электрическое поле высокого напряжения (до 50 кВ), а также образовавшиеся в этом поле аэроионы озона, двуокиси азота и другие продукты ионизации воздуха.

Под воздействием постоянного электрического поля за счет возникновения в тканях слабых токов проводимости и отрицательно заряженных аэроионов, движущихся от электрода к телу больного, возникает непосредственное раздражающее действие рецепторного аппарата кожных покровов лица, воротниковой зоны, слизистых оболочек верхних дыхательных путей. В практике чаще всего применяют отрицательно заряженные аэроионы. В ответ на раздражение проявляется сложное нервно-рефлекторное воздействие на организм в целом.

Под воздействием постоянного электрического поля в кожных покровах и слизистых оболочках возникают слабый посто-янный электрический ток и образуются в них активные продукты, что приводит к раздражению рецепторов кожи и слизистых оболочек. В ответ на раздражение происходит расширение капиллярной сети, повышение местной температуры на 0,5-1,0 °С.

Местное изменение капиллярного кровообращения и терморегуляции повышает процессы обмена в тканях, увеличивает поглощение кислорода. Местная франклинизация снижает чувствительность рецепторов, оказывает болеутоляющее, противозудное действие, восстанавливает поверхностные виды чувствительности, стимулирует процессы регенерации поврежденных клеток.

В ответ на общую франклинизацию возникают общие реакции организма вследствие кожно-висцеральных рефлексов, проявляющиеся в улучшении кровообращения мозга, нормализации процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, седативном действии на ЦНС, понижении тонуса вегетативной нервной системы, исчезновении расстройств сна.

Наблюдаются также нормализация показателей гемодинамики, снижение повышенного артериального давления, улучшение функции дыхания, уменьшение физической и умственной утомляемости, повышение работоспособности.

Показания:

• функциональные заболевания ЦНС,
• начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга,
• физическое и умственное переутомление,
• бессонница,
• мигрень,
• гипертоническая болезнь I—II стадии,
• бронхиальная астма,
• трофические язвы,
• вялозаживающие раны,
• ожоговые раневые поверхности,
• кожный зуд,
• гиперестезия.

Противопоказания: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, гипотония, депрессивное состояние, беременность.

Аппаратура, общие указания по выполнению процедур

Для проведения франклинизации применяют аппараты «АФ-3-1» и «ФА-50-5». Различают общую и местную франклинизацию. Перед процедурой общей франклинизации у больного удаляют все металлические предметы.

Больного усаживают на деревянный стул, ноги ставят на пластинчатый металлический ножной электрод, соединенный с анодом, а над головой на расстоянии 10-15 см помещают головной электрод, соединенный с катодом.

Высокое напряжение через каждые три процедуры увеличивают на 10-30 кВ.

Продолжительность воздействия 10-15 мин. Курс лечения 10-15 про¬цедур-

Местную франклинизацию проводят при помощи головного или специального электрода для местной франклинизации, который устанавливают над обнаженной поверхностью раны, над трофической язвой, ожоговой поверхностью на расстоянии 6-7 см. Перед процедурой поверхность раны, язвы очищают от мази и некротического содержимого. Интенсивность воздействия 10-20 кВ.

Продолжительность воздействия 10-15 мин. Курс лечения 10-15 процедур.

Для воздействия на края раны и биологически активные точки имеется специальный электрод для контактного воздействия. По окончании процедуры с помощью специального заземлителя с электрода удаляют оставшийся электрический заряд.

Показания и противопоказания к франклинизации

Показаниями являются функциональные расстройства центральной нервной системы, начальные формы атеросклероза, артериальная гипертензия I и II степени, бронхиальная астма, бессонница, мигрень, физическое и умственное переутомление, раны и трофические язвы, инфицированные раны с вялым течением, ожоги, местный кожный зуд, парестезия, гиперестезия.

Противопоказания: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания центральной нервной системы, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, беременность, депрессивные состояния.

Классы защиты аппаратуры. Аппаратура классов 01 и 1.

Аппаратура, на доступных металлических частях которой защита от напряжения прикосновения осуществляется с помощью защитного заземления или зануления, относится к классу 01 или 1. Различие между этими двумя классами заключается в способе присоединения изделий, имеющих штепсельное соединение с питающей сетью, к системе защитного заземления или зануления.

Заземление (зануление) доступных для прикосновения металлических частей аппаратуры класса 01 производится независимо от подключения к питающей сети.

Зажим для подключения заземляющего провода, идущего от изделия, не связан с сетевой розеткой, а заземляющий провод должен быть присоединен к нему до включения вилки сетевого шнура в розетку.

У изделий класса 1 заземление (зануление) доступных металлических частей осуществляется автоматически при включении вилки сетевого шнура в сетевую розетку. При этом замыкание цепи защитного заземления производится до замыкания цепей питания, а размыкание — в обратном порядке.

В отличие от аппаратуры класса 1 безопасность при использовании аппаратуры класса 01 зависит от обученности, внимательности и добросовестности медицинского персонала.

До включения изделия в сеть заземляющий провод должен быть подключен, однако если это по каким-либо причинам не будет сделано, ничто не помешает включить прибор или аппарат в сеть и провести лечебную либо диагностическую процедуру.

Таким образом изделие класса 01 по небрежности медицинского персонала либо из-за отсутствия условий для его заземления или зануления может оказаться без дополнительной зашиты и при первом нарушении изоляции — замыкании на корпус — явиться причиной поражения электрическим током.

Аппаратура класса ІІ

Гораздо более эффективным и перспективным способом защиты от поражений электрическим током, по сравнению с защитным заземлением (занулением), служит применение защитной изоляции.

Сущность этого метода заключается в том, что дополнительно к основной изоляции в приборе или аппарате применяется в той или иной форме защитная изоляция, исключающая возможность появления напряжений прикосновения на доступных металлических частях.

Функции защитной изоляции существенно отличаются от функций основной изоляции.

Основная изоляция предназначена для защиты от прикосновения к токоведущим, находящимся под напряжением частям и может своевременно обеспечить нормальное функционирование электрической части аппаратуры.

Защитная изоляция является дополнительной к основной изоляции и в случае ее нарушения защищает доступные для прикосновения, нормально не находящимся под напряжением части от возникновения на них напряжения прикосновения.

В отличие от защитного заземления (зануления), обеспечивающего уменьшение напряжения прикосновения на доступных металлических частях или отключение питающей сети только после возникновения этого напряжения, защитная изоляция полностью исключает, возможность появления напряжения прикосновения.

При эксплуатации изделий, имеющих защитную изоляцию, с медицинского и технического персонала снимаются ответственность и какая-либо забота о защитном заземлении аппаратуры.

Обеспечение безопасности при использовании изделий класса II находится в минимальной зависимости от знаний, внимательности и добросовестности лиц, обслуживающих аппаратуру, а также систему электропитания и заземления медицинских помещений.

Практически это означает, что сетевая вилка аппарата класса II может быть вставлена в любую по конструкции сетевую розетку, и аппарат готов к работе.

Наиболее надежной формой выполнения защитной изоляции является изолирующая оболочка, защищающая от прикосновения, как к находящимся под напряжением частям, так и ко всем металлическим частям, которые могут оказаться под напряжением при нарушении основной изоляции (шасси, сердечник трансформатора и др.). Обычно оболочка выполняется в виде закрытого корпуса из изоляционного материала, внутри которого на металлическом шасси монтируется электрическая часть изделия.

Сравнительно с защитным заземлением (занулением) защитная изоляция имеет ряд существенных преимуществ.

Эффективность защиты не зависит от состояния системы заземления или от сопротивления цепи фаза-нуль (при занулении); не имеет значения величина номинального тока сетевого предохранителя или автоматического выключателя, также как и другие параметры системы электропитания медицинских помещений. Это позволяет использовать изделия класса II в любых помещениях, при любых сетях без заботы о какой-либо дополнительной защите.

При использовании приборов класса II, не имеющих защитного провода, проблема борьбы с наводками в петлях цепей заземления, а также с потенциалами, вызванными протеканием уравнительных токов в этих цепях, полностью снимается.

Изделия класса II лишены основного недостатка аппаратуры с автономным питанием, т.к не требуют смены гальванических элементов или зарядки аккумуляторов.

Однако, защитная изоляция, не смотря на все ее достоинства, не является универсальным средством защиты от напряжения прикосновения. Ряд причин ограничивает возможности применения защитной изоляции.

Так, изолирующая оболочка используется только для приборов и аппаратов относительно небольшux габаритов и массы.

Недостаточная механическая прочность литьевых пластмасс не позволяет пока изготовлять пластмассовые корпуса для напольных изделий или для изделий массой более 10 кг.

Применение промежуточной изоляции не лимитируется габаритами аппаратуры, однако вызывает значительные трудности при обеспечении изоляции деталей сетевой цепи.

Защитная изоляция не может использоваться в высокочастотных аппаратах, имеющих сетевые помехоподавляющие фильтры. В таких фильтрах применяются конденсаторы, включаемые между сетевой цепью и металлическим корпусам аппарата и т.д.

Использование для питания аппаратуры изолированного источника низкого напряжения (не более 50 В постоянного тока или 24 В переменного тока) — одно из наиболее эффективных средств защиты от напряжений прикосновения на доступных металлических частях.

Хотя эти напряжения при отягчающих обстоятельствах и могут представить опасность для организма, если исключить возможность микрошока, их можно условно считать «безопасными».

Если в аппарате, который питается переменным напряжением 24 В и не имеет других цепей с большим напряжением, произошло нарушение основной изоляции, и питающий провод оказался соединенным с доступными для прикосновения частями, то серьезной опасности не возникает.

Помимо величины напряжения, большое значение имеет и то, что провода источника низкого напряжения в отличие от проводов обычной сети надежно изолированы от земли и сопротивление этой изоляции ограничивает ток в цепи замыкания.

Надежность разделения цепи низкого напряжения от питающей сети должна быть очень велика и к изоляции между обмотками предъявляются требования к двойной либо усиленной изоляции. Электрическая прочность испытывается напряжением 4 кВ, а сопротивление изоляции должно составлять не менее 7 МОм.

Трансформатор для питания изделий класса III представляет собой самостоятельное изделие и должен удовлетворять всем требованиям электробезопасности, в частности быть выполненным по классам 01, I или II.

Изделия класса III значительного распространения не имеют, т. к., прежде всего, требуется отдельный трансформатор, что во многих случаях крайне неудобно. Из-за низкого напряжения питания, потребляемые аппаратом токи увеличиваются по сравнению с обычными.

В ряде случаев выполнение аппаратуры по классу III недопустимо. Это связано с тем, что ток утечки приборов и аппаратов класса III не нормируется, т.к он определяется током утечки разделительного понижающегося трансформатора.

В связи с этим изделия класса III нельзя применять для диагностики и лечения пациентов с введенным в сердце электродом или катетером.

Источник