Что чувствуешь при сердечном приступе

Инфаркт миокарда всегда проявляется сильной болью в груди. Если не болит, значит, опасности нет — но так ли это на самом деле? По усредненной статистике, типичная ангинозная (давящая, сжимающая за грудиной в области сердца) боль появляется приблизительно у 70% пациентов. Вдумайтесь в эту цифру. Это значит, что примерно треть случаев инфаркта протекает не в классическом варианте — и время для оказания помощи может быть упущено.

Что нужно знать о боли при инфаркте миокарда
Болевые ощущения могут проявляться по-разному:

Классический, или ангинозный вариант. Это боль, локализующаяся в загрудинной области (в области сердца)
Нетипичный, или периферический вариант. Пациента беспокоит боль в лопатке, руке слева; инфаркт в начальном периоде развития можно ошибочно принять за остеохондроз или спутать с изжогой из-за дискомфорта в верхнегрудном отделе позвоночника
Атипичный, или неклассический вариант. Это боль в животе, области левого и/или правого подреберья, пояснице. Встречаются случаи, когда болит горло или ухо, нижняя челюсть и зубы

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, описывают боль как жгучую, давящую, сжимающую, рвущую, распирающую или тянущую. Часто встречается иррадиация, или отдача загрудинной боли в другие области тела: плечо, лопатку или межлопаточную область, шею, кисть и пальцы рук, левую половину головы.

Боль бывает стертой, приглушенной (это характерно для пациентов с сахарным диабетом или людей пожилого возраста, а также при повторных инфарктах) либо настолько сильной, что пациент не может найти себе места, стонет, кричит.

Боль при инфаркте миокарда длится дольше 20 минут.

Она может быть постоянной либо волнообразной, стихая или нарастая — но длительное сохранение позволяет заподозрить именно инфаркт, отличая его от другой вероятной причины болевого приступа — стенокардии.

Типичная картина инфаркта
Наиболее ярким симптомом становится боль — а она, как вы уже знаете, может проявляться по-разному и по области локализации, и по интенсивности.

Спутники боли при инфаркте миокарда:

страх смерти
возбуждение и беспокойство
одышка
сильная слабость
головокружение
холодный липкий пот на коже
нестабильность артериального давления (то падает, то нарастает) и пульса (то учащается, то замедляется)

Вероятные, но не обязательные признаки — вздутие живота и расстройство стула. Многие люди жалуются на чувство онемения рук и ног, ощущение замерзания.

Атипичные формы инфаркта
В большинстве случаев наблюдаются у людей старше 60 лет, а также пациентов с сахарным диабетом и/или гипертонической болезнью, уже ранее перенесенным инфарктом.

Так, наиболее часто среди атипичных форм встречается астматическая. Ведущий симптом — затруднение дыхания, одышка, доходящая до удушья. Может быть кашель с розоватой пенистой мокротой. Очень часто эти признаки предшествуют появлению сильной загрудинной боли или возникают одновременно с ней.

Еще один трудный для диагностики вариант — это гастралгический (абдоминальный, брюшной). У пациента болит и вздут живот, наблюдается тошнота, рвота, диарея — симптомы, которые заставляют думать о неполадках с органами пищеварения, а не об инфаркте.

Стоит помнить, что при инфаркте может повышаться температура тела — до 38-38,5 градусов Цельсия.

Иногда встречается симптомокомплекс:

головная боль
головокружение
тошнота, рвота
потемнение в глазах
помрачение и потеря сознания

Такая форма называется церебральной (мозговой). Симптоматика может увести в сторону от диагноза инфаркта, давая основания подозревать другое неотложное состояние — острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Не исключены и комбинированные варианты — когда классические симптомы и признаки разных атипичных форм сочетаются между собой.

Инфаркт без боли — это реально?
Не все знают об этом, но существует так называемая безболевая форма поражения миокарда. Иногда о ней говорят как о «немом сердце» — ведь боль, помимо неприятных переживаний, имеет защитную функцию, становясь сигналом организма о потребности в помощи.

Это особый вариант течения ишемической болезни сердца, когда нарушение кровотока в коронарных сосудах не сопровождается чувством боли, давления, жжения за грудиной. Человек не подозревает о патологии — и в какой-то момент, например, при чрезмерной физической нагрузке, стрессе кислородное голодание сердечной мышцы становится критическим, развивается инфаркт.

Отсутствие боли не означает отсутствие симптомов вообще. Во-первых, даже если ее нет на стартовом этапе развития инфаркта, она может присоединиться позже.

Во-вторых, по мере прогрессирования патологического процесса человек ощущает слабость, головокружение, одышку и иные признаки, характерные для острой сердечной недостаточности.

Какая форма инфаркта миокарда опаснее?
Хотя атипичные формы встречаются реже классического варианта, они опасны не в меньшей степени. Термин «атипичный» используется, чтобы акцентировать внимание на необычной симптоматике; он не отражает тяжести процесса.

Нельзя упускать такой фактор, как своевременность обращения за медицинской помощью. Инфаркт может настигнуть внезапно, среди, казалось бы, полного здоровья — или наступить после предынфарктного состояния (его еще называют нестабильной стенокардией), длящегося часы, дни или даже недели.

После перенесенного инфаркта миокарда каждому пациенту показана реабилитация — ее длительность зависит от тяжести состояния.

Восстановительное лечение не менее важно, чем оказание экстренной медицинской помощи. Инфаркт миокарда не зря называют кардиокатастрофой. Это критическое состояние, которое может повториться, если пациент не долечился.

Реабилитация в «Консилиуме» позволяет улучшить самочувствие, вернув больному ощущение полноты жизни — а кроме того, тренировать ослабленное сердце, уменьшить потребность в лекарственных препаратах и снизить риск для здоровья в будущем.

Источник

Тысяча оттенков боли при сердечном приступе. Почему важно быстро реагировать

Ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда лидируют среди причин летального исхода. Сердечно-сосудистые заболевания — это не только наследственность, но и результат нездорового малоподвижного образа жизни в постоянном стрессе и эмоциональных перегрузках, следствие вредных привычек и неправильного питания.

Причиной нарушения кровообращения является «засорение» сосудов и артерий холестериновыми бляшками. На почве атеросклероза развиваются многие патологии сердца и его сосудов, в том числе ишемическая болезнь сердца, нарушение коронарного кровообращения, часто приводящее к инфаркту миокарда. Сужение просвета артерии на 70 процентов ведет к критическому кровоснабжению миокарда, и начинаются необратимые процессы отмирания сердечной мышцы.

По статистике до 20% внезапных смертей обусловлены инфарктом миокарда, зачастую, в 30% случаев, люди в течение суток погибают, так и не обратившись в медицинское учреждение. Как правило, инфаркту миокарда предшествует сердечный приступ, и попытка перетерпеть, переждать, отлежаться может привести к трагическим последствиям.

У кардиологов есть понятие «золотого часа». Если восстановление кровотока выполнено в течение часа с момента закупорки тромбом артерии, то спасти удается до 60% мышечных клеток сердца, а, следовательно, снижается вероятность смерти.

Сердечная боль — главный симптом инфаркта. Боль за грудиной, сдавливающая, колющая, отдающая в предплечье, сжимающая, отпускающая и появляющаяся опять. Боль обычно отдает в левую кисть, в лопатку, она может увеличиваться и уменьшаться. Одновременно могут возникнуть нехватка воздуха, сухой кашель, онемение рук и стоп, головокружение, тело и речь перестают слушаться. Прошибает холодный пот. Синеют губы. Кружится голова, а состояние — близко к обмороку.

Руководитель сосудистого центра 40-й больницы Светлана Владимировна Лебедева говорит:

«При сердечном приступе может быть тысяча оттенков боли. Боль может быть интенсивная, резкая и слабая, постоянная и отступающая. Есть такое крылатое выражение — «миокард — это время». Самое главное, что надо сделать при сердечном приступе, — это набрать номер неотложной помощи. Многие думают, что боль стихнет, и стоит переждать, надеются, что все обойдется, что можно отлежаться, что спасет сосед с валокордином, или что это изжога.

Человек трое суток не вызывал неотложку, — говорит Светлана Владимировна, показывая пухлую историю болезни, — а ведь инфаркт и инсульт — это основные причины, от которых умирают. Вот пациент ждал шесть часов перед тем, как набрать номер неотложки, вот — почти сутки, вот — восемь часов.

Посмотрите, что во время инфаркта происходит с сердцем. — Светлана Владимировна рисует в блокноте сердечную мышцу и поражённые атеросклерозом коронарные сосуды. — Тромбы могут полностью перекрыть артерию, сердце перестает получать кислород, и развивается обширный инфаркт, счёт идёт на минуты».

Заведующий отделением скорой помощи 40-й больницы Геннадий Феликсович Бидерман:

«В Курортном районе скорая помощь доставляет пациента в стационар максимум за 15 минут. Электокардиограмму мы делаем сразу на дому, и она показывает, насколько и в какой области поврежден миокард. Если случай тяжелый, то в реанимации к приезду уже все готово к оперативному вмешательству».

Заведующий отделением рентгено-хирургических методов диагностики и лечения 40-й больницы Сергей Васильевич Власенко:

«У нас, сосудистых хирургов, есть такое выражение «дверь в баллон», то есть время до начала ангиопластики, так называемый критический «золотой час», когда нужно сделать всё возможное, чтобы как можно меньше пострадал миокард. При использовании баллонной ангиопластики со стентированием и медикаментозной терапии, показатели успешно выполненной коронарной ангиопластики достигают 90-95%».

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Дмитрий Альбертович Ильин:

«Самое главное при инфаркте — как можно скорее восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Если вовремя не доставить больного в реанимацию, исход может быть печальным. Для восстановления проходимости коронарных сосудов проводятся малоинвазивные хирургические процедуры в комбинации с медикаментозной тромболитической терапией. При необходимости проводится операция по шунтированию, то есть искусственно создаются новые обходные пути для тока крови».

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Дмитрий Альбертович Ильин

«40 больница – это многопрофильный стационар полного цикла, у нас свои: поликлиника, скорая помощь, реанимационные отделения, кардиохирургия и реабилитация, не говоря уже о специалистах разных направлений. При сердечном приступе главное — это набрать номер «неотложки«, не стесняться, не бежать к соседу за каплями. Сердце не проведешь, нельзя упускать время!

Cердечно-сосудистая хирургия сегодня достигла больших успехов в продлении жизни. Еще двадцать лет назад человек, переживший инфаркт, считался инвалидом. Сейчас современные методы лечения и лекарственные препараты возвращают людей к полноценной жизни спустя несколько месяцев после перенесенного инфаркта. Однако в постинфарктный период жизни требуется ответственное отношение к самому себе, которое включает не только переход на здоровый образ жизни и прием лекарств, но и постоянную диспансеризацию, регулярный мониторинг системы кровообращения»

Источник

Симптомы сердечного приступа и первая помощь

Симптомы сердечного приступа — характерные признаки, которые свидетельствуют о развитии инфаркта миокарда. Ежегодно в результате инфаркта умирают десятки тысяч людей, также данное состояние приводит к инвалидности. Предотвратить опасные последствия можно, если обратиться за медпомощью на ранних этапах развития инфаркта — сразу после того, как симптомы сердечного приступа появились. В этом случае больному поможет неотложная кардиология, которая специализируется на лечении пациентов с подозрением на инфаркт.

Почему полезно знать о симптомах сердечного приступа?

Больным, страдающим недугами сердечно-сосудистой системы, и их близким важно знать о симптомах сердечных приступов, ведь инфаркты случаются у людей, которые еще вчера чувствовали себя абсолютно здоровыми. В группу риска входят люди старшего и пожилого возраста, пациенты с ишемической болезнью сердца. К факторам риска относятся курение и отсутствие физической активности, генетическая предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов. К сердечным приступам часто приводит атеросклероз сосудов сердца. Это заболевание, при котором в коронарных артериях образуются холестериновые бляшки. Артериальная кровь не поступает к сердцу в полной мере, когда сужены сосуды и перекрыт сосудистый просвет. Подробнее об основных причинах сердечных приступов читайте здесь.

Даже при благоприятном исходе, когда жизнь пациенту удалось спасти, есть риск, что ему придется столкнуться с различными осложнениями. К примеру, после инфаркта возникает аритмия и требуется установка кардиостимулятора. Важно знать о том, какие признаки свидетельствуют о сердечном приступе, ведь своевременно оказанная помощь помогает предотвратить непоправимые последствия.

Симптомы при инфаркте миокарда

Чувство сдавливания, сжимания в центре груди, которое длится более нескольких минут (приступ стенокардии);
Распространение боли в плечо, руку, спину или даже в нижнюю челюсть и зубы;
Учащение эпизодов боли за грудиной;
Длительная боль в верхней части живота;
Одышка, затруднение дыхания;
Потливость;
Нарастающее чувство страха смерти;
Слабость, обморок;
Тошнота и рвота;

У женщин возможны следующие признаки сердечного приступа:

Жжение в сердце или боль в животе;
Холодная и влажная кожа;
Головная боль или головокружение;
Необычная или необъяснимая усталость

Не все люди с инфарктом миокарда испытывают одинаковые симптомы или испытывают их в одинаковой степени. Во многих случаях инфаркт миокарда развивается менее драматично, как показывают по телевизору. Некоторые люди даже ничего не чувствуют. Тем не менее, чем больше у вас перечисленных выше симптомов, тем вероятнее, что у вас развивается инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда случается в любое время: во время работы или игры, в покое или во время движения. Некоторые случаи инфаркта миокарда внезапны, но все же чаще он развивается на фоне опасных симптомов, появляющихся за час, день или недели до неблагоприятного события.

Предвестники сердечного приступа

Ранним предупреждением инфаркта миокарда бывает повторяющаяся загрудинная боль, которая возникает при физической нагрузке и проходит в покое (стенокардия напряжения). Стенокардия возникает в результате временного уменьшения кровоснабжения сердца в условиях повышенной потребности в кислороде. Подробно о характерных симптомах стенокардии мы говорили здесь.

Люди смешивают понятие сердечного приступа с состоянием, когда сердце внезапно останавливается (внезапная остановка сердца). Внезапная сердечная смерть развивается в результате электрической дисфункции в сердце, нарушающей насосную функцию и приводящей к остановке кровообращения во всем теле. Инфаркт миокарда — частая, но не единственная причина остановки сердца.

Первая помощь

Если случился сердечный приступ, действуйте незамедлительно. Многие люди ждут слишком долго, поскольку не распознают тревожные симптомы. Сделайте следующие шаги:

Позвоните в скорую помощь. Если вы подозреваете инфаркт миокарда, не сомневайтесь в звонке. Немедленно наберите 03, 911 или 112. Если вы не имеете доступа к телефону, найдите кого-либо, кто сможет довести вас до ближайшего медицинского учреждения или в кардиоцентр. Садясь за руль в этом состоянии, вы подвергаете себя и других серьезной опасности.
Примите нитроглицерин, если он вам назначался. Если ваш доктор выписал нитроглицерин, примите его по инструкции, пока вы ждете прибытия работников скорой помощи.
Примите аспирин, если его прием вам рекомендован. Если вы беспокоитесь о риске инфаркта миокарда, спросите у кардиолога, возможно ли вам в таком случае разжевать таблетку аспирина. Прием аспирина во время развивающегося инфаркта миокарда поможет снизить повреждения сердца путем уменьшения тромбообразования в крови.

Получение предписаний

Если у вас случился инфаркт миокарда, то он, как правило, диагностируется врачами скорой помощи, реже — при посещении доктора. После перенесенного сердечного приступа рекомендуется беречь себя и внимательно относиться к своему здоровью: ранняя постинфарктная стенокардия приводит к повторным инфарктам.

Если вы заинтересованы снизить риски развития инфаркта миокарда, проконсультируйтесь с вашим кардиологом по поводу факторов риска и способов профилактики инфаркта миокарда.

Поскольку предписания доктора бывают лаконичны и не всегда понятны, хорошая идея — подготовиться к консультации кардиолога. Ниже представлена информация, которая поможет приготовиться к получению предписаний врача.

Как подготовиться к приему врача?

Записывайте любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые кажутся не похожими на симптомы, связанные с заболеванием сердца.
Запишите личную информацию, которая включает в себя историю о заболеваниях сосудов и сердца, инсульте, повышения артериального давления или сахарном диабете в семье; стрессовые ситуации или изменения в образе жизни.
Составьте список всех препаратов, включая витамины и биодобавки, которые вы принимаете.
Спросите своих членов семьи или друзей: не помнят ли они какую-либо информацию, которая укажет на заболевание сердца.
Будьте готовы обсудить вашу диету и образ жизни. Если вы не соблюдаете диету и не занимаетесь регулярными физическими упражнениями, будьте готовы получить от доктора предписания по поводу изменений в образе жизни, которые вы должны начать в ходе лечения.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать доктору.

Время визита у врача ограничено, поэтому постарайтесь составить список вопросов, которые могут помочь эффективной консультации. Вот примерный список вопросов:

Что вызывает эти симптомы и состояние?
Какое лечение мне показано?
Какую еду мне следует есть, а от какой отказаться?
Какой допустимый уровень физической активности мне показан?
Как часто я должен проверять уровень холестерина и проходить кардиологическое обследование?
Если у меня есть другие проблемы со здоровьем, как мне лечить их вместе?
Есть ли какие-либо ограничения?
Следует ли мне проконсультироваться у других специалистов?
Есть ли альтернативные препараты, препаратам, которые мне выписали?
Есть ли какие-либо брошюры или другие материалы для самостоятельного изучения? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от доктора?

Доктор задаст вопросы — будьте готовы ответить на них. На приеме кардиолога у вас спросят:

Когда вы впервые почувствовали симптомы, которые показались подозрительными по отношению к заболеванию сердца, например, загрудинная боль (стенокардия) или одышка?
Симптомы продолжительны по времени или внезапны?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что помогает разрешить эти симптомы? Если у возникает загрудинная боль, проходит ли она в покое?
Что ухудшает или провоцирует симптомы? Если возникает загрудинная боль, физическая активность делает ее более сильной, способствует ее продолжению?
Были ли в вашей семье случаи заболевания сердца?
Диагностировалось ли у вас повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина или сахарный диабет?

Что сделать до визита к врачу?

Никогда не поздно начать здоровый образ жизни: бросить курить, начать правильно питаться, заниматься спортом. Это первичные цели, направленные на предотвращение инфаркта миокарда.

Источник

Что чувствуешь при сердечном приступе