Что чувствуешь при раке крови

Онкология крови – стадии и признаки, лечение

Онкология крови – это заболевание кроветворной и лимфатической систем, при которой опухолевая ткань разрастается в костном мозге, замещая здоровые клетки «нездоровыми». В зависимости от типа рака в процесс могут быть вовлечены различные виды клеток. Вследствие развития болезни у больного могут проявляться разные признаки рака крови и разновидностей цитопении.

Технические возможности и большой практический опыт врачей Научно-практического центра хирургии позволяют выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Практика НПЦХ показывает, что при правильной и оперативно оказанной помощи болезнь излечима.

Причины развития рака крови:

• Воздействие химических веществ, радиации
• Облучение, химиотерапия
• Генетическая предрасположенность
• Перенесенные вирусные заболевания

Первые признаки рака крови:

• Резкое снижение веса
• Болезненные ощущения в костях и суставах
• Общее ощущение слабости и сонливости
• Высокая утомляемость
• Заметная бледность
• Отсутствие аппетита
• Высыпания на коже
• Головные боли
• Головокружения
• Раздражительность

Если болезнь прогрессирует, то появляются следующие симптомы:

• Увеличение печени и селезенки
• Наличие плотных узлов в месте сгибов-разгибов конечностей

Признаки рака крови у детей аналогичны тем, с которыми сталкиваются взрослые

Стадии рака крови:

1 стадия – в крови наблюдается повышенное количество зернистых лейкоцитов.

2 стадия– быстрое деление аномальных клеток, в ходе чего происходит скопление опухолевой массы в крови.

3 стадия– быстрый рост опухолевой массы. Бластные клетки перемещаются с лимфой и кровью по организму и образуют метастазы в близлежащих органах.

4 стадия– появление злокачественных тканей в различных органах.

Диагностика рака крови:

При обращении пациента с жалобами на самочувствие, прежде всего, назначают общий анализ крови. По крови можно определить онкологию, так как некоторые показатели будут не соответствовать норме. В случае схожести признаков с проявлением онкологии, назначают биохимический анализ крови на онкологию, который подтвердит, либо опровергнет предварительный диагноз.

Рак крови – лечение

Основное лечение рака крови – химиотерапия. Заключается она во внутривенном введении больших доз высокотоксичных лекарственных средств, уничтожающих чужеродные раковые клетки.

В случаях, когда лечения химиотерапией недостаточно и возникает рецидив болезни, сопровождающийся метастазами рака крови, назначают пересадку костного мозга.

Прогноз заболевания:

Прогноз и исходы рака крови зависят, прежде всего, от вида опухоли: для острых лейкозов прогноз хуже, так как текут очень быстро и приводят к смерти больных. Хронические лейкозы текут более доброкачественнее, быстрее наступает выздоровление и больной нуждается в меньшем числе курсов химиотерапевтического лечения.

Источник

Рак крови (лейкоз)

Клетки крови продуцирует костный мозг. Сам костный мозг располагается в трубчатых и пластинчатых костях. Под термином “рак крови” принято понимать злокачественные опухоли произрастающие из клеток костного мозга.

К данным заболеваниям относят:

• Лейкоз – злокачественное заболевание, при котором нарушается производство всех клеток крови Виды лейкоза:

1. Острый лейкоз. При нем основой заболевания являются молодые клетки (бласты). Данные клетки не могут выполнять свои функции, потому что ещё не созрели.
2. Хронический лейкоз. Клетки крови успевают вырасти, но не могут полноценно выполнять все свои функции.

• Миелома (миеломная болезнь) – злокачественная опухоль из плазматических клеток. Нарушается производство В-лимфоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма.
• Лимфома – злокачественные новообразования лимфатических узлов. При данной патологии происходит поражение лимфоцитов. Поражение костного мозга происходит на последних стадиях.

Лимфомы подразделяют на :

1. Ходжкинские лимфомы (лимфогранулематоз). Выявляются в 40% случаев.
2. Неходжкинские лимфомы (лимфосаркома). Выявляются в 60% случаев.

Причины возникновения

Как при любых онкологических заболеваниях основной причиной возникновения злокачественного новообразования является нарушения апоптоза (запрограммированной гибели клеток), которое приводит к размножению патологических клеток опухоли. Всё это происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Предрасполагающие факторы

• Генетическая предрасположенность – если близкие родственники страдали подобными заболеваниями.
• Первичный или вторичный иммунодефицит.
• Воздействие ионизирующего излучения. Такому облучению подверглись люди пострадавшие при аварии на Чернобыльской АЭС и ликвидаторы последствий. Люди прошедшие
• курсы лучевой терапии на фоне других онкологических заболеваний.
• Воздействие химических канцерогенов. К этой же группе можно отнести людей, которые получают химиотерапию по поводу других онкологических заболеваний.

Симптомы

Симптомы лейкоза у детей:

• Частые инфекционные заболевания.
• Повышенная температура до фебрильных цифр, скачки температуры.
• Кровотечения.
• Синяки.
• Снижение активности у ребенка.
• Плохой аппетит, тошнота.
• Боли в мышцах.
• Увеличение лимфатических узлов.

Симптомы лейкоза у взрослых:

• Чувство постоянной слабости и усталости.
• Одышка.Синяки и кровоподтеки при малейшем повреждении.
• Кровотечения, чаще носовые.
• Петехии (мелкие кровяные пятна на коже) на лодыжках и голени.
• Отек десен.
• Из-за увеличения селезенки возможно вздутие живота, боль слева.
• Повышение температуры.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Частые головные боли.
• Частые инфекционные заболевания.
• Бледность кожных покровов.

Симптомы миеломной болезни:

• Начало болезни протекает бессимптомно. Первые признаки появляются в крови, повышается СОЭ(скорость оседания эритроцитов). Далее изменения более значительные.
• Боли в костях, в частности в позвоночнике и ребрах. Это является основным, порой единственным симптомом. Боли возникают из-за образования клонов в костях, вымывании кальция, разрушения костной ткани, патологических переломов и/или деформаций.
• При разрушении костей позвоночника возможно сдавление спинного мозга, защемление спинномозговых корешков, что может приводить к неподвижности нижних конечностей, расстройству мочеиспускания и акта дефекации.
• Подверженность инфекционным заболеваниям.
• Поражения почек.
• Анемия в процессе развития заболевания.
• Чувство усталости, разбитости.

Симптомы лимфомы:

• Слабость.
• Повышение температуры до 38°С и выше, первое проявление совпадает с симптомами ОРВИ.
• Ночная потливость.
• Увеличение лимфоузлов. Лимфоузлы плотные и безболезненные. Одним из отличительных признаков лимфомы является боль в лимфоузлах на фоне принятия алкоголя.
• Снижение веса.
• Прогрессирование заболевания и разрастание опухоли в загрудинном пространстве приводит к проблемам с дыханием, при разрастании опухоли в забрюшинном пространстве и брыжейке происходит сдавление кишечника.
• Боли в животе слева происходят из-за увеличения селезёнки и перерастяжении её капсулы.

Лечение

Лейкоз

Терапия проводится в несколько этапов:

1. Уничтожение большого количества раковых клеток. Для этого используют высокие дозы химиотерапевтических препаратов. Организм подвергается большому токсическому воздействию, которое возникает от самих препаратов и от токсинов, которые выделяются при распаде опухоли. Этот этап называется индукция ремиссии.
2. Курс поддерживающей химиотерапии, препараты здесь менее токсичные, но они не дают возможность опухоли вновь расти. Этот этап называется консолидация ремиссии.
3. Повторный курс высокотоксичных химиопрепаратов с целью уничтожить максимальное количество опухолевых клеток. Этот этап называется реиндукция ремиссии.
4. Последний этап с использованием цитостатических препаратов – этап поддерживающей терапии. Он предназначен для того, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.

В случае агрессивной формы лейкоза необходима пересадка костного мозга (стволовых клеток). Клетки получают у самого пациента на этапе консолидации ремиссии. При невозможности забора клеток у самого пациента необходим донор, что усложняет данную процедуру.

Миеломная болезнь

Лечение данного заболевания зависит от стадии и агрессивности процесса. Прибегают к использованию локальной лучевой терапии, цитостатических препаратов, назначают глюкокортикоиды и симптоматическую терапию.

Лимфома

При лимфоме Ходжкина используют лучевую терапию и химиотерапию в различных комбинациях. При неходжкинских лимфомах проводят химиотерапию и/или лучевую терапии. Прибегают к пересадке костного мозга или стволовых клеток.

Рак крови во всех его проявлениях является наиболее сложным для диагностики и лечения, курсы химиотерапии и лучевой терапии подбираются индивидуально, с сопутствующим лечение побочных эффектов. Как и при всех онкологических заболеваниях необходима оперативная специализированная помощь, которая включает в себя диагностику, составление плана лечения, проведение необходимых процедур , устранение побочных эффектов, поддерживающая терапия и психологическая помощь. Прогнозы для рака крови зависят от своевременности действий пациента и врача, специалисты ЕвроСитиКлиник помогут вам не упустить время и получить высококвалифицированную помощь.

Источник

Онкологические заболевания крови

Термином рак крови или гемобластозы называют группу онкологических заболеваний, поражающих клетки крови, лимфатической ткани и костный мозг. Отдельная группа гемобластозов – это парапротеинемические процессы – при них вырабатываются дефектные иммуноглобулины (антитела), поражаются некоторые из лимфоцитов, и они выделяют раковые белки – моноклональные парапротеины (иммуноглобулины).

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Общие данные

Основные симптомы рака крови возникают при мутациях стволовых клеток, расположенных в костном мозге либо лимфатической системе. В результате клетки бесконтрольно делятся и имеют аномальное строение, распространяются по всему телу, нарушая работу органов и тканей Источник:
Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O
Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics //
Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9 .

Данные патологии делятся не три большие группы:

• Лейкозы – системные поражения кроветворения и периферических клеток крови. Они не имеют конкретной локализации опухолевого очага.
• Лимфомы – поражения лимфатической системы, при котором есть один или несколько патологических очагов, где обнаруживаются раковые лимфоцитарные клетки.
• Парапротеинемические гемобластозы.

Лейкозы вовлекают в процесс костный мозг, который при раке производит незрелые кроветворные клетки – бласты. При лимфомах поражаются лимфоузлы и некоторые из внутренних органов.

Длительное время патология может протекать скрыто, а симптомы гемобластозов похожи друг на друга, поэтому решающую роль в диагностике отводят цитогенетическим анализам.

Вполне возможно полное излечение при гемобластозах, в том числе за счет пересадки костного мозга, но для этого типа рака характерны рецидивы, возвращение всех симптомов болезни из-за повторных повреждений кроветворных клеток.

Причины опухолей крови

На сегодняшний день нет конкретной установленной причины для развития рака крови. Но есть определенные факторы риска, которые существенно повышают вероятность их возникновения. Среди возможных влияний, провоцирующих мутации кроветворных клеток выделяют:

• различные виды ионизирующих излучений;
• наличие наследственных патологий;
• влияние канцерогенов химического происхождения, включая некоторые виды лекарств;
• воздействие вирусов (Эпштейн-Барр либо Т-лимфотропные генерации вирусов) Источник:
  Godley LA, Shimamura A
  Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance //
  Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9 .

Виды рака крови

Помимо разделения на три больших типа – лейкозы, парапротеинемические гемобластозы и лимфомы, внутри каждой группы имеется разделение на типы опухолевых процессов.

Лимфомы разделяются на:

• Ходжкинские (они же – лимфогранулематозы), которые имеют несколько подтипов в зависимости от отсутствия или наличия в пораженных тканях особых клеток – Штернберга-Рида.
• Неходжкинские. По степени злокачественности могут быть низко-, средне- или высоко-злокачественными Источник:
  Г.С. Тумян
  Злокачественные лимфомы //
  Клиническая онкогематология.Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97 .

Лейкозы делят на два типа:

• Острые, при которых поражение затрагивает бласты или незрелые кроветворные клетки.
• Хронические, вовлекаются зрелые клетки на разных стадиях формирования. Для хронических типично появление бластных кризов, когда клиника напоминает острый лейкозный процесс.

В группе острых лейкозов по типу пораженных клеток есть подразделение на:

• Миелобластныеформы, из которых должны в норме образовываться тромбоциты, эритроциты или лейкоциты.
• Лимфобластные формы. Поражаются лимфоциты-предшественники Т- и В-форм Источник:
  О.Ю. Баранова
  Острые лейкозы //
  Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012 .

В хронических лейкозах есть подразделение на формы:

• Лимфоцитарный лейкоз, при котором поражаются В-лимфоциты и образуются их мутантные формы.
• Миелоцитарный лейкоз, при котором страдает гранулоцитарный ряд лейкоцитов.

При парапротеинемических гемобластозах в крови накапливаются аномальные, моноклональные иммуноглобулины, патологически е белки, производимые мутировавшими клетками. К этому типу рака крови относят:

• Миеломную болезнь с поражением генерации лимфоцитов, анемией, поражением костной ткани и выделением с мочой парапротеина, повреждением почек.
• Макроглобулинемию Вальденстрема – рак, приводящий к резкому изменению вязкости крови из-за аномального количества белка и поражениям органов, включая жизненно важные.
• Болезнь тяжелых цепей с накоплением в крови крупных молекул белка с разными цепями (обычно альфа- или гамма-), реже дельта- или мю-формами. Возможно поражение разных отделов пищеварительной трубки, сильное облысение с кахексией, лихорадка, поражения лимфоузлов.

Проявлений разных видов рака

Во многом признаки гемобластозов зависят от стадии заболевания. При раке выделяют несколько стадий с ключевыми характеристиками:

• Начальная – злокачественные клетки только образовались, они делятся и накапливаются, внешних симптомов и проявлений нет.
• Развернутая – возникают типичные симптомы конкретного вида рака крови, изменения в крови наиболее характерные.
• Терминальная – перестают помогать препараты, процесс нормального кроветворения полностью угнетен, образуются только раковые клетки.
• Стадия ремиссии (возможна полная либо неполная) с восстановлением нормальных показателей в периферической крови и в составе костного мозга.
• Стадия рецидива – возвращение симптомов болезни с появлением раковых клеток после определенного периода ремиссии.

Основные проявления рака крови типичны именно для развернутой и терминальной стадий. Хотя каждый гемобластоз может иметь свою специфику симптомов. В целом для них типичны следующие проявления:

• частые простуды с осложнениями за счет снижения иммунных функций крови;
• анемия, которая не поддается терапии;
• болезненность костей и крупных суставов;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность.

Для лейкозов будет типично наличие анемии и слабости, приступов головокружения, кровоподтеков и кровоизлияний в белки глаз, десневых кровотечений, сильной боли в области костей, увеличения размеров печени с селезенкой.

Для лимфомы характерны также лимфаденопатии (постоянное и выраженное увеличение лимфоузлов), ночная потливость, повышение температуры на фоне потери веса, зуд кожи.

Для миелоидной болезни типичны переломы костей, усиленная жажда с выделением большого количества мочи, поражения почек, анемия и частые простуды, кровотечения из ран и мест инъекций.

Диагностика рака крови

Основа диагноза – это лабораторные тесты с выявлением раковых клеток в периферической крови и пунктатах костного мозга.

Для острого и хронического лейкоза необходимо выполнение развернутого анализа крови, исследование костного мозга, взятого при пункции и трепанобиопсии. Дополняют диагностику УЗИ брюшной полости, рентген костей грудной клетки и черепа, КТ или МРТ тела с исследованием лимфоузлов Источник:
А.А. Майборода
К вопросу о диагностике онкологических заболеваний //
Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134 .

Для лимфомы основа диагностики – это исследование пунктатов лимфоузлов, наличие в материале специфических клеток. Дополняется обследование рентгеном, УЗИ и МРТ лимфоузлов.

Для парапротеинемических гемобластозов важны анализы крови и мочи, в том числе выявление специфических белков, МРТ или КТ, УЗИ брюшной полости и почек.

Особенности лечения рака крови

При лечении рака крови применяют различные методы, имеющие достаточно высокую эффективность. Показаны:

1. Оперативное лечение для некоторых видов рака.
2. Химиотерапия.
3. Пересадка стволовых клеток костного мозга.
4. Лучевые методы лечения.
5. Паллиативное лечение (переливания крови, эритроцитов, тромбоцитов).

При химиотерапии вводят препараты, подавляющие рост аномальных клеток, на фоне массовой гибели клеток проводится переливание крови, чтобы восполнить нехватку собственных клеток. Пересадка костного мозга от совместимого донора помогает восстановить синтез нормальных клеток крови, нормализует показатели. Облучение показано перед операцией по трансплантации костного мозга, чтобы полностью подавить активность раковых клеток. Операции применяются для удаления пораженной селезенки или лимфоузлов.

Лечение гемобластозов сопровождается побочными эффектами, поэтому необходимо проведение поддерживающей, симптоматической терапии и длительный курс реабилитации.

Прогнозы

Во многом прогнозы зависят от типа рака крови и его стадии, имеющейся сопутствующей патологии и возраста пациента. У детей при лимфобластных лейкозах пятилетняя выживаемость составляет до 90 %, среди взрослых – около 40 %.

При миелобластных формах выживаемость детей – до 70 %, пожилых людей – до 12 %.

Наиболее высоки проценты выживаемости при хронических лимфолейкозах, они достигают 50-80 %, и миелолейкозах – до 90 %. Но если развиваются бластные кризы, прогнозы в отношении выживаемости неблагоприятны.

1. Г.С. Тумян. Злокачественные лимфомы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.
2. О.Ю. Баранова. Острые лейкозы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.
3. А.А. Майборода. К вопросу о диагностике онкологических заболеваний // Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.
4. Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O. Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics // Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9.
5. Godley LA, Shimamura . Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance // Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9.

Источник