- Лечение антибиотиками и его возможные побочные эффекты. Антибиотики и алкоголь. Антибиотики во время беременности и грудного вскармливания
- Что чувствуешь когда пьешь антибиотики
- Губительная самонадеянность
- Ложные друзья пациента
- Прочие неприятности
- Побочные эффекты антибиотиков
- Часто задаваемые вопросы:
- 1. Какие побочные эффекты есть у антибиотиков?
- 2. Каковы симптомы побочных эффектов антибиотиков?
- 3. У кого повышен риск развития побочных эффектов?
- 4. Что я могу сделать для снижения риска проявления побочных эффектов?
Лечение антибиотиками и его возможные побочные эффекты. Антибиотики и алкоголь. Антибиотики во время беременности и грудного вскармливания
В данной статье рассмотрены основные принципы лечения антибиотиками, соблюдение которых повысит эффективность лечения, а также снизит риск развития побочных эффектов от антибиотиков.
В каких случаях нет необходимости в приеме антибиотика?
Лечение антибиотиками необходимо только при бактериальных инфекциях. Не рекомендовано назначение антибиотиков в следующих ситуациях:
1. С целью профилактики таких заболеваний, как грипп, простуда, ОРВИ и др. Назначение антибиотиков в этих случаях не только не предотвращает развитие заболевания, но может способствовать развитию устойчивости бактерий к данному антибиотику.
2. Диарея неустановленной причины не является показанием к назначению антибиотика, так как причиной поноса зачастую являются пищевые отравления, расстройства функции поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря, вирусные инфекции и др. В этих случаях назначение антибиотиков лишь усугубляет ситуацию, так как антибиотики подавляют рост «полезной» микрофлоры кишечника, что в свою очередь может усилить понос. Лечение поноса антибиотиками допустимо только по назначению врача..
3. Кашель также не является поводом для назначения антибиотиков, так как не всегда обусловлен бактериальной инфекцией. Подробнее о лечении кашля читайте в статье.
Следует ли принимать антибиотики при вирусных заболеваниях?
Антибиотики — это лекарства, эффективные в лечении бактериальной инфекции, которая подтверждена лабораторными методами, либо предполагается на основании имеющихся симптомов.
При вирусных инфекциях, к которым относят грипп и другие ОРВИ, назначение антибиотиков не имеет смысла. Строение вируса принципиально отличается от строения бактерий, в связи с чем антибиотики не могут быть эффективны в лечении вирусных заболеваний. Антибиотики при вирусных заболеваниях (гриппе и др.) могут быть назначены только в том случае, если болезнь протекает очень тяжело. Это связано с тем, что при тяжелом течении вирусной инфекции, вследствие ослабления защитных сил организма, очень высок риск развития бактериальной инфекции («наслоение» инфекции). По этим же причинам антибиотики при вирусной инфекции могут быть назначены детям первых 2 лет жизни, а также людям пожилого возраста и лицам с ослабленным иммунитетом. Решение о назначении антибиотика в данном случае должно быть принято лечащим врачом, который подберет тип антибиотика и его оптимальную дозировку.
Как осуществляется выбор антибиотика?
Современный фармацевтический рынок предлагает большой спектр различных антибактериальных препаратов. Неправильный выбор антибиотика может оказать неблагоприятное влияние на течение заболевания, либо попросту не оказать никакого эффекта. Кроме того, некоторые антибиотики строго противопоказаны в отдельных случаях. В связи с этим, мы не рекомендуем вам самостоятельно подбирать себе антибактериальное лечение, а предоставить это вашему врачу.
Какова оптимальная длительность приема антибиотиков?
Длительность приема антибиотика зависит от множества факторов: типа заболевания, его тяжести, вида антибиотика и др. и устанавливается лечащим врачом.
При фарингите антибактериальная терапия составляет в среднем 10 дней при лечении пенициллинами, или 3 дня при лечении цефалоспоринами. При остром бронхите длительность приема антибиотиков составляет в среднем 7-10 дней при лечении пенициллинами, и 5 дней при лечении
Антибактериальное лечение пневмонии, как правило, продолжается в течение еще 4 дней после нормализации температуры тела, и составляет около 10 дней. В отдельных случаях, когда пневмония вызвана хламидиями или микоплазмами, антибактериальная терапия может затянуться до 14 дней. Длительность антибактериального лечения пиелонефрита, как правило, составляет до 2 недель, цистита – 7 дней.
Основными признаками эффективного лечения антибиотиками при любом заболевании являются: снижение температуры тела в течение первых 3 дней назначения антибиотика, ослабление или исчезновение симптомов заболевания, нормализация показателей общего анализа крови (снижение уровня лейкоцитов, СОЭ).
Побочные эффекты антибиотиков
Как правило, антибиотики, назначаемые в адекватной дозировке и с оптимальной длительностью, не вызывают выраженных побочных эффектов. В отдельных случаях, во время или после приема антибиотика, возможно появление различных побочных эффектов или последствий антибактериального лечения. Возможные побочные эффекты всегда указываются во вкладыше к антибактериальному препарату. Ниже представлены основные побочные эффекты различных групп антибиотиков:
1. Развитие аллергических реакций возможно в результате приема практически любого антибиотика
2. Расстройства со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота, дискомфорт или боли в животе, жидкий стул, появление примеси крови в стуле (псевдомембранозный колит) возможны во время приема антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов и др.
3. Негативное влияние на печень, или гепатотоксичный эффект, проявляется различными реакциями: повышение уровня трансаминаз (АЛАТ, АСАТ) в крови, желтуха, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боли в правом подреберье. Гепатотоксичным эффектом обладают антибиотики из группы макролидов, монобактамов, тетрациклинов и др.
4. Негативное влияние на почки (нефротоксичный эффект) проявляется: повышенной жаждой, учащенным, либо редким мочеиспусканием, появлением крови в моче и др. Нефротоксичным эффектом обладают антибиотики из группы аминогликозидов, цефалоспоринов.
5. Негативное влияние на слух (ототоксичный эффект) характерно для аминогликозидов, прием которых может привести к снижению слуха, либо к полной глухоте. Прием аминогликозидов во время беременности может привести к рождению ребенка с глухотой.
6. Изменения показателей крови, например, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов (анемия), возможно в результате сульфаниламидных препаратов, пенициллинов и др.
7. Кандидоз полости рта и урогентитальный кандидоз (молочница) являются побочным эффектом практически любого антибактериального препарата. Развитие этого эффекта связано с угнетением нормальной (защитной) микрофлоры организма, в результате чего начинается неконтролируемый рост грибка Кандида.
8. Другие побочные реакции, такие как головная боль, бессонница, дрожание пальцев рук, судороги при приеме антибиотиков встречаются реже.
Как уменьшить риск развития побочных эффектов антибиотиков?
Для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов антибиотиков, воспользуйтесь следующими советами:
1. Не принимайте антибиотики самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.
2. Если ранее у вас были аллергические реакции или другие побочные эффекты на определенный препарат, обязательно сообщите об этом вашему врачу.
3. Если у вас имеется хроническое заболевание печени или почек, сообщите об этом вашему врачу.
4. Принимайте антибиотики строго в той дозе и с такой частотой, которую порекомендовал ваш врач. Снижение дозы или частоты приема антибиотиков является причиной неэффективного лечения, а также может привести к развитию устойчивости бактерий к данному лекарству. Прием избыточных доз антибиотика значительно повышает риск развития его побочных эффектов.
5. Во время антибактериальной терапии старайтесь пить больше жидкости, а также соблюдать диету с пониженным содержанием сахара. Эти меры помогут снизить риск развития кандидоза полости рта или урогенитального кандидоза.
6. При возникновении побочных эффектов или ухудшения самочувствия немедленно прекратите прием антибиотика и обратитесь к врачу.
Антибиотики во время беременности и грудного вскармливания
Прием антибактериальных препаратов, которые способны проникать через плаценту, может оказать негативное влияние на развитие плода. В связи с этим, отдельные группы антибиотиков противопоказаны во время беременности. Антибиотики, проникающие в грудное молоко, также могут негативно сказаться на развитии ребенка, находящегося на грудном вскармливании. В связи с этим, прием антибиотиков во время беременности и грудного вскармливания разрешается только по показаниям (в тех случаях, когда польза для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка).
Совместимы ли антибиотики и алкоголь?
Алкоголь не снижает эффективность большинства антибиотиков, однако, зачастую повышает риск развития того или иного побочного эффекта антибиотика, вызывая тошноту, рвоту, боли в животе, головокружение и др.
Однократный прием небольшого количества алкоголя в большинстве случаев не оказывает неблагоприятного влияния на эффективность антибактериальной терапии.
Некоторые антибактериальные средства, такие как метронидазол,. не рекомендуется смешивать с алкоголем, так как в этом случае существует высокий риск развития серьезных побочных эффектов: рвота, головная боль, учащенное сердцебиение, потливость и др.
Также следует помнить, что прием алкоголя снижает функции печени, что усугубляет эффекты гепатотоксичных антибиотиков (тетрациклинов и др.) Совместный прием этих лекарств вместе с употреблением спиртных напитков повышает риск развития осложнений со стороны печени (гепатит, острый некроз печени (гибель клеток печени) и др.)
Учитывая все вышесказанное, старайтесь, по возможности избегать употребления алкоголя на время антибактериального лечения.
Источник
Что чувствуешь когда пьешь антибиотики
В разгар сезон гриппа и ОРВИ мало кто обращается к врачу, и многие из нас привыкли заниматься самолечением, в том числе «назначать» себе антибиотики. Клинический фармаколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Анна Селюта рассказала, чем может обернуться такая «терапия».
Губительная самонадеянность
По данным опроса, который был проведен в прошлом году, порядка 60% россиян предпочитают не посещать врачей, когда заболевают, и сами подбирают себе препараты. Такие пациенты нередко при первых признаках инфекции дыхательных путей – насморка, боли в горле и температуре – без назначения врача пьют антибиотик, иногда один и тот же. Мотивация проста: «мне же всегда помогает!» По словам Анны Селюты, при этом люди могут пить антибиотик от одного до трех дней, не соблюдая кратность приема, и отменять его при первом улучшении своего самочувствия.
«Этого делать ни в коем случае нельзя. Антибиотики воздействуют и на нормальную микрофлору, при этом микробы приобретают резистентность и в следующий раз этот препарат не сработает», — сообщила эксперт, отметив, что антибиотик и любой другой препарат должен назначать врач. Он расскажет, как правильно принимать препарат – дозу, кратность приема и его длительность, когда принимать: до еды, во время или после.
«Кислотность желудка в эти моменты разная, и она может влиять на усвояемость препарата. И также нужно учесть взаимодействие антибиотика с другими препаратами, принимаемыми пациентом. Очень важно выдерживать интервал приема и применять антибиотик курсом, который может длиться от 5 до 14 дней. Для достижения эффективности антибиотика должна быть достигнута определенная постоянная терапевтическая концентрация препарата в организме в течение периода приема. Каждый прием препарата поддерживает концентрацию на необходимом уровне, что способствует гибели бактерий. Некоторые антибиотики выводятся из организма быстрее, поэтому их нужно принимать 2-3 раза в день», — считает врач.
Ложные друзья пациента
Анна Селюта также предостерегла от приема так называемых «противовирусных» препаратов с недоказанной эффективностью, с такими активными веществами, как умифеновир, тилорон и других «иммуномодуляторов». И тем более не стоит полагаться на целительные свойства гомеопатических лекарств, которые, к сожалению, иногда назначают даже врачи.
«Эти лекарства принимать не стоит, поскольку на данный момент у них не существует достаточной доказательной научной базы. И по поводу них не проводились двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования – это наивысший уровень доказательности препарата. Информация об этом опубликована на сайте PubMed, где есть данные о проводимых клинических исследованиях. На сайте FDA можно ознакомиться с действующим веществом препарата. Если вы его там не нашли, то, скорее всего, препарат с низкой доказательной базой», — подчеркнула эксперт.
Прочие неприятности
Отметим, что резистентность к антибиотикам — это далеко не единственный побочный эффект этих препаратов. В 2017 году ученые из Школы медицины Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine) проанализировали данные полутора тысяч пациентов, находившихся в стационаре и принимавших антибиотики. В общей сложности было отмечено 324 случая (21,6%) развития побочных реакций на антибиотики, из которых 186 (57%) произошли в течение 30 дней с начала терапии, 138 (9,2%) – в течение 90 дней.
Наиболее распространенными побочными реакциями, которые развивались в течение 30 дней, были желудочно-кишечные (42%), почечные (24%) и гематологические (15%) реакции. Кроме того, исследователи обнаружили, что каждые дополнительные десять дней антибиотикотерапии повышали риск развития побочных реакций на 3%.
Авторы исследования подчеркнули, что, несмотря на очевидную пользу, которую может принести грамотное применение антибиотиков, нужно тщательно взвешивать целесообразность их назначения и длительность курса для того, чтобы минимизировать риск возникновения побочных реакций на препараты.
Источник
Побочные эффекты антибиотиков
Антибиотики – это самые эффективные препараты, которые помогают бороться с серьёзными и угрожающими жизни человека бактериальными инфекциями. Несмотря на то, что антибиотики являются препаратами первой линии при лечении бактериальных инфекций, они имеют некоторые побочные эффекты, которые могут быть опасны для жизни человека.
Часто задаваемые вопросы:
1. Какие побочные эффекты есть у антибиотиков?
У антибиотиков есть множество различных побочных эффектов. Самые распространенные: — Антибиотики могут вызвать аллергическую реакцию. — Антибиотики могут вызвать дисбактериоз кишечника.
2. Каковы симптомы побочных эффектов антибиотиков?
Признаки аллергической реакции обычно проявляются в первые дни после начала курса антибиотиков:
Кожные реакции: крапивница, сыпь, зуд, покраснение.
Затрудненное дыхание, хрипы, одышка, нехватка воздуха.
Проблемы с пищеварением: тошнота, рвота, диарея, колики.
Признаки патологической микрофлоры кишечника могут проявиться в начале курса приема антибиотиков или в течение двух месяцев после окончания курса:
Боль / спазмы желудка.
Самое серьёзное из осложнений, возникающих на фоне приёма антибиотиков – это псевдомембранозный колит (острое воспаление толстого кишечника, вызываемое бактерией Clostridium difficile). Часто это связано с приемом Клиндамицина.
3. У кого повышен риск развития побочных эффектов?
Побочные эффекты на фоне приема антибиотиков могут проявиться у любого человека, вне зависимости от пола, возраста и этнической принадлежности. Если у человека уже проявлялись побочные эффекты от антибиотиков, то в будущем риск повторной реакции (такой же или более тяжелой) повышен. Также в зоне повышенного риска находятся пациенты, имеющие определенные медицинские показания (такие как хронические и системные заболевания); а также пациенты, у которых в семейном анамнезе зафиксирована реакция на антибиотики.
4. Что я могу сделать для снижения риска проявления побочных эффектов?
Если у вас проявился побочный эффект, немедленно прекратите приём антибиотиков и свяжитесь с лечащим врачом. Во время курса антибиотиков и в течение 3 недель после него принимайте меры по нормализации микрофлоры кишечника:
- Принимайте специальные пищевые добавки — пробиотики, которые предназначены специально для борьбы с желудочно-кишечными расстройствами, развивающимися на фоне приёма антибиотиков. Хорошим пробиотиком можно считать тот, который содержит 3-5 миллиардов КОЕ Сахаромицеты Буларди (saccharomyces boulardii).
Для того чтобы получить максимальную выгоду от пробиотиков, не принимайте их в течение двух часов до и после приема антибиотика.
Источник