Чем отличается депрессия от эмоционального выгорания

Что нужно знать об эмоциональном выгорании?

Считается, что много работать, полностью отдаваться делу и отвечать на рабочие звонки в личное время – хорошо. Однако напряженный труд без выходных и регулярное общение с людьми может привести к последствиям для ментального состояния – эмоциональному выгоранию. Рассказываем, что это такое и как проявляется, кто в группе риска и как не допустить, чтобы работа подорвала психическое здоровье.

Что это такое

Выгорание – это осложненный стресс связанный с основной деятельностью человека, проявляющийся эмоциональным и физическим истощением. Люди с выгоранием теряют способность адаптироваться к рабочей среде и халатно относятся к трудовым обязанностям. У них возникает цинизм по отношению к коллегам, клиентам, пациентам, начальству и даже к родным и близким.

Как правило, эмоциональному выгоранию способствуют сферы деятельности, которые связаны с общением с людьми, сильной эмоциональной нагрузкой и монотонной деятельностью. Напряженный образ жизни, отсутствие границ между личной жизнью и работой, потребность эмоционально вовлекаться в процесс приводит к тому, что со временем человек может почувствовать себя истощенным, уставшим и неспособным справиться со своими задачами. Теряется контроль над работой и жизнью.

Чаще всего выгорание возникает у тех, кто работает с людьми: врачей, учителей, социальных работников, психологов и психотерапевтов, студентов-медиков. Особенно в группе риска те специалисты и сотрудники, которые работают с тяжелым контингентом: раковыми больными, пациентами с деменцией и людьми с ограниченными возможностями, пожилыми.

«Синдром эмоционального выгорания – достаточно распространенная в наши дни проблема. Она может сопутствовать человеку как на работе, так и в семейных ситуациях. Однако чаще мы говорим про эмоциональное выгорание именно в отношении профессиональных обязанностей, – делится наблюдениями психолог СберЗдоровья Ольга Маркина . – Усталость от объема работы, постоянный цейтнот, множественные контакты и конфликты, непонимание цели своей деятельности – все то, что приводит к некоторому симптомокомплексу описываемому людьми как “севшая батарейка”, “упадок сил”, “невозможность это терпеть”, “желание лечь и не двигаться”» .

Эмоциональное выгорание – это еще свежий термин, который появился в конце 20 века. Пока еще нет четких критериев этого состояния и его самого. Поэтому в контексте выгорания можно говорить не только про эмоциональное истощение от работы, но и от ухода за близким больным, воспитания детей и даже романтических отношений.

Факторы, способствующие выгоранию:

• Неясные ожидания на рабочем месте, например, дискомфорт от того, что сотрудник не до конца знаете свои обязанности
• Несоответствие ожидания и реальности – когда работа представлялась иначе, чем она есть на самом деле
• Конфликты с коллегами, трудности в адаптации в рабочий коллектив, работа постоянно контролируется
• Работа заменяет личную жизнь, не остается времени, чтобы побыть с родными и друзьями, уделить время хобби и увлечениям
• Отсутствие социальной поддержки, чувство изоляции
• Вознаграждение не соответствует вложенному труду.

Их наличие не гарантирует, что у человека разовьется эмоциональное выгорание, но они сильно повышают шанс этого.

Выгорание есть в Международной классификации болезней 11 пересмотра. Но там оно включено не как психическое расстройство, вроде депрессии или панических атак, а как фактор, влияющий на ментальное здоровье и при наличии которого рекомендуется обратиться к специалисту.

Как проявляется

Симптоматика включает три классических категории:

• Эмоциональное и физическое истощение. Люди чувствуют усталость и дефицит энергии, не могут найти силы, чтобы продолжить работать на прежнем уровне. В результате снижается качество работы, оказываемых услуг и увеличивается количество ошибок
• Деперсонализация. Человек эмоционально дистанцируется от работы и коллег. Возникает цинизм и пренебрежение к должностным обязанностям. Нередко человек с эмоциональным выгоранием может винить других в своем состоянии, желчно комментировать недостатки в работе коллег и переходить на личности
• Снижение производительности труда. Так, выгорание приводит к рассеянности внимания и снижению памяти, апатии, нежеланию творчески подходить к работе.

«Эмоциональное выгорание чаще всего происходит на фоне длительного психоэмоционального стресса. Самые частые жалобы на истощение, усталость и нарушение сна. Постепенно человек начинает пренебрегать рабочими обязанностями, уклоняться и прогуливать. Продуктивность на работе снижается, страдает ее качество. В таком состоянии чаще совершаются ошибки, – рассказывает психотерапевт и психиатр GMS Clinic Мария Свинникова ».

Выгорание, кроме того, может привести к развитию синдрома самозванца – психологическому явлению, когда человек убежден, что все его заслуги, регалии и успех обусловлены не трудом и упорством, а удачей и случайным стечением обстоятельств. И в то же время, синдром самозванца может быть причиной выгорания. Симптомы также включают соматические нарушения : боли в животе, расстройство стула, головные боли, скачки артериального давления, недосыпание, мышечное напряжение. Нередко выгорание сопровождается частой сменой настроения, импульсивностью, раздражительностью и озлобленностью.

Отличие от стресса и депрессии

Часто люди не видят разницы между ними. Иногда она действительно может быть малозаметной. Но отличить стресс, выгорание и депрессию друг от друга важно, как минимум потому, для их коррекции применяют разные методы терапии.

Стресс – это функциональное состояние. Люди подвергаются ему почти ежедневно: когда сдают экзамен, находятся на важном совещании или в спешке доделывают работу перед истечением крайнего срока. При этом адекватный стресс может как бы подталкивать к деятельности. Человек находятся слегка в напряженном состоянии, но при этом может полноценно функционировать, например, принимать важные решения. Адекватный стресс не стимулирует человека отказываться от обязанностей и работы.

Выгорание – это стресс, который в значительной мере осложнился, препятствует адаптации и нормальной деятельности и связан с работой. При выгорании, в отличие от адекватного стресса, трудно принимать решения, качественно выполнять рабочие обязанности и в принципе получать удовольствие от работы.

Депрессия – это уже серьезное психическое расстройство. Она сопровождается сильным упадком сил, сниженным настроением не менее двух недель, нежеланием что-либо делать. Мир для человека с депрессией становится как бы серым, томным, чужим. Больной с депрессией часто не видит смысла жизни, может прокручивать в голове суицидальные мысли. Нельзя ставить выгорание и депрессию в один ряд и сравнивать их: депрессия – это расстройство настроения, а выгорание – нарушение адаптации. При этом оба могут проявляться невозможностью получения удовольствия от работы.

Для диагностики выгорания используют опросник выгорания Маслач и тест эмоционального выгорания Бойко . Можно самостоятельно пройти эти тесты, результаты которых могут подтвердить вашу гипотезу о наличии у себя выгорания. Но результаты тестов не могут диагностировать его наличие, если их интерпретирует не психолог или врач.

«Существует достаточно много методик выявления выгорания в профессиональных областях, – объясняет Ольга Маркина. – Но первую очередь стоит начать с вопросов, которые можно задать самому себе:

• Доволен ли я своей профессией не меньше, чем в начале карьеры?

• Беспокоит ли меня то, что я стал хуже работать (менее продуктивно, качественно, медленнее)?

• Притупляет ли моя работа мои эмоции?».

Если ответы утвердительные и вы чувствуете, что страдаете выгоранием и оно снижает качество жизни, обратитесь к специалисту в области психического здоровья.

Последствия

В систематическом обзоре 2017 года исследователи сделали заключение, что выгорание имеет последствия как для физического, так и психического здоровья.

Как выгорание влияет на физическое здоровье:

• увеличивает риск гиперхолестеринемии – приводит к повышению холестерина в крови
• повышает вероятность развития сахарного диабета 2-го типа
• у людей с выгоранием чаще возникает ишемическая болезнь сердца
• приводит к мышечным болям
• повышает вероятность заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы

Как выгорание влияет на психическое здоровье и поведение:

• приводит к бессоннице
• провоцирует развитие симптомов депрессии
• повышает риск употребления антидепрессантов

«Дома учащаются конфликты, для расслабления прибегают к алкоголю, что влечёт за собой психологическую привязку и дальнейшее злоупотребление. Снижается устойчивость к вирусным инфекциям, частые случаи ОРВИ, обострение хронических заболеваний, – объясняет последствия Мария Свинникова» .

Выгорание, кроме того, влияет на карьеру и профессиональную жизнь. Так, повышается неудовлетворенность работой и увеличивается количество прогулов.

Профилактика

Стресс, как повседневное явление, почти неизбегаем. Однако выгорание можно вполне предотвратить. Если вы в группе риска и чувствуете, что эмоциональное истощение уже недалеко, следуйте следующим рекомендациям, чтобы его предотвратить:

• Занимайтесь спортом. Речь идет не только о тренировках в зале, достаточно более или менее регулярно выполнять простые упражнения, например, делать утреннюю зарядку или хотя-бы короткие прогулки
• Развивайте хорошие привычки сна. Сюда входит: ложиться и просыпаться в одно и то же время, не пользоваться смартфоном и ноутбуком в течение часа перед сном, не употреблять алкоголь и кофеин в вечернее время
• Расставьте границы между работой и личным временем. Служебные звонки по выходным и работа дома в нерабочее время могут привести к выгоранию. Если вы заканчиваете отчеты дома несколько раз в месяц, это ничего страшного, но регулярная работа в личное время – стрессовый фактор. Обозначьте коллегам время, после которого вы не будете брать трубку
• Занимайтесь творчеством – это сильное противоядие выгоранию. Выберите такое хобби, которое никак не связано с работой. Тут нет требований к качеству, то есть можно рисовать как угодно и что угодно и при этом неважно, как что получится в конце
• Проведите анализ работы. Ежедневные перегрузки можно сравнить с беговой дорожкой – постоянный бег, но конечная точка так не достигается. Это может деморализовать. Проясните у начальника, чего от вас ждут, а чего нет. Это поможет понять, какие задачи важны, что можно делегировать, а что можно вообще исключить.

«Профилактика выгорания лежит как в плоскости ситуативной, симптоматической помощи, так и в плоскости личных целей и ценностей. В первом случае мы говорим о праве человека на микропаузы: переключение внимания, возможность посмотреть в окно, вдохнуть чистый воздух в обеденный перерыв, выпить вкусный чай, поиграть после работы с коллегами в баскетбол. Во втором – это ответ на 2 ключевых вопроса: “Зачем я это делаю?” и “Нравится ли мне это делать?”. Если нет, возможно настало время что-то менять, – рассказывает Ольга Маркина» .

Что делать

Обратиться к психологу или психиатру. Поскольку симптомы выгорания встречаются и при других заболеваниях, сначала важно сделать дифференциальную диагностику между выгоранием, депрессией, расстройством сна и синдромом хронической усталости, а также исключить соматические заболевания. В некоторых случаях может понадобиться медикаментозное лечение, например, если в структуре эмоционального выгорания наблюдаются симптомы депрессии.

«Если так случилось, что симптомы выгорания уже имеют место быть, не стесняйтесь и обращайтесь к специалистам психиатрам/психотерапевтам и психологам. Длительный стресс, увы, приводит не только к “усталости”, но и к депрессивным и психосоматическим расстройствам, что в свою очередь лечится медикаментозной терапией, которую назначает психиатр. Параллельно используются психотерапевтические методы: это может быть как и личностная психотерапия, так и групповая психотерапия, медитация, дыхательные практики и аутогенные тренировки, – рассказывает о лечении Мария Свинникова» .

Кроме психотерапии и медикаментозного лечения необходима полная изоляция от работы – ее время зависит от собственного самочувствия и эффективности работы с психологом. В дальнейшем нужно реорганизовать рабочий процесс и среду:

• Лучше делать частые, но короткие перерывы в работе (например, на каждый час – 5-10 минут, чем длинные, но редкие
• Стараться питаться на работе и не голодать в рабочее время, например, можно вечером готовить перекус и брать его с собой
• Уменьшить употребление кофе. Он – стимулятор, который может усилить стрессовую реакцию. Спустя три недели после сокращения кофеина снижается уровень тревоги.

Есть и радикальный способ избавиться от выгорания – сменить профессию или место работы. Но на такой шаг пойдут далеко не все. Если вас мучают мысли, что вы неверно выбрали специальность или род деятельности, это еще один повод обратиться за помощью к психологу. Как правило, небольшой курс психотерапии, соблюдение рекомендаций врачей и реорганизация рабочего пространства восстанавливают эмоциональное состояние, силы и любовь к своему делу.

Источник

Выгорание или депрессия? Что на самом деле вы переживаете и как с этим быть

Журналистка Эшли Абрамсон поговорила с профессиональными психологами о том, что с их точки зрения представляет собой такое новомодное явление, как выгорание и чем оно отличается вот депрессии (если вообще отличается). AIN.UA приводит сокращенный перевод ее статьи.

Идея «выгорания» уходит корнями в 70-годы 20 века, когда американский психолог Герберт Фройденбергер придумал термин, чтобы пояснить последствия экстремального стресса среди медиков.

С тех пор значение слова «выгорание» эволюционировало. Сегодня оно применяется не только к врачам, а перечень симптомов значительно расширился. Среди них так называемый «паралич повседневных дел», которым писательница Энн Хелен Петерсен описывала свою неспособность выполнять привычные задачи. По ее мнению, выгорание — это продукт современной культуры, которая поощряет людей работать даже тогда, когда их внутренние ресурсы на исходе.

Выгорание — больше чем просто «стресс на работе». Оно может привести к снижению качества работы и повлечь за собой негативную самооценку. Продолжающийся стресс и выгорание могут привести к психологическим заболеваниям.

По данным исследования, выгорание повышает риск возникновения депрессии, суицид, алкоголизм и наркозависимость.

В 2018 году 28% работников в США испытывали «общее выгорание». В то же время 23% работников в Америке испытывали выгорание «часто или всегда».

Выгорание стало настолько яркой отличительной чертой американской культуры, в особенности среди миллениалов, что Петерсен назвала его «перманентным состоянием». Но несмотря на то, что выгорание практически определило дух времени, лишь недавно этот синдром официально вошел в перечень расстройств Всемирной организации здравоохранения, как «результат хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно преодолен».

Связь между выгоранием и депрессией

Выгорание, как правило, отделяют от депрессии и описывают, как совершенно независимое психологическое состояние. Некоторые считают, что эти расстройства связаны — выгорание может спровоцировать депрессию и наоборот. Но есть и те, кто считает, что выгорание — это просто еще одна форма депрессии.

Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожими. По словам психолога Натали Даттило, часто и депрессия, и выгорание сопровождаются чувством бессилия, неэффективности. Люди, которые испытывают эти состояния, чувствуют, что они не могут ни в чем добиться результата, им кажется, что все их усилия ни к чему не приводят, как бы они не старались.

Профессор психологии Ирвин Шонфельд исследует взаимосвязь депрессии и выгорания. Он говорит, что эмоциональное истощение, которые лежит в основе выгорания, чаще всего отражается и в депрессии.

Что если выгорание — просто депрессия на работе

Выгорание рассматривают в привязке к профессиональной деятельности пациента, в то время как депрессия — более всеохватывающее понятие, затрагивающее все аспекты жизни человека.

Однако, по мнению Шонфельда, разница между работой и личной жизнью не может быть как черное и белое. Условия труда могут в значительной мере повлиять на возникновение общей депрессии. «Есть множество свидетельств тому, что тяжелые условия труда приводят к появлению депрессивных симптомов», — утверждает он. То есть люди, которые много работают и не имеют возможности отключиться, рискуют заработать депрессию.

Даттило говорит, что рабочее выгорание неизбежно просачивается в повседневную жизнь человека, поскольку стресс проявляется в виде физических и психологических симптомов.

«Если выгорание влияет на другие аспекты вашей жизни, например, отношения или здоровье, если вы чувствуете, что чем бы вы ни занимались, это ничего не изменит — это ощущается и выглядит уже как депрессия», — говорит она.

Выгорание как более мягкое определение депрессии

Если выгорание и депрессия идентичны по клиническим симптомам и по факту описывают одно и то же состояние, то почему эти два понятия так агрессивно разделяют?

Специалисты видят причину в том, что называть эмоциональное истощение и сопутствующие симптомы «выгоранием» психологически проще, чем признать у себя депрессию.

Например, врачи психотерапевты, которые перегружены работой и эмоционально истощены, могут поставить под угрозу свою работу, если они обозначат свои симптомы как психическое заболевание, такое как депрессия.

Однако, по словам Шонфельда, людям, которые испытывают выгорание и симптомы расстройства, связанные с хроническим стрессом, должны понимать, с чем они столкнулись: это депрессия, связанная с плохими условиями труда.

«От депрессии существует лечение, и оно может помочь. Мы должны убедить людей обращаться за помощью», — говорит он.

Как лечить выгорание

Казалось бы, если у вас выгорание — достаточно просто взять пару выходных дней, и все вернется в норму. Но очень важно правильно диагностировать состояние, в котором находится человек.

Если выгорание оказывается депрессией, выходные не помогут. По словам Шонфельда, симптомы вновь проявятся, стоит вам вернуться на работу даже после двухнедельного отпуска. Здесь понадобится работа с психотерапевтом или психиатром, который, в случае необходимости, пропишет антидепрессанты.

«Не важно, как вы это называете — депрессией или выгоранием. Важно то, как вы заботитесь о вашем психическом здоровье на работе и в жизни. Нет причины страдать», — говорит Даттило.

Источник