Деперсонализация
Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.
Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.
Данное расстройство специалисты не считают серьезной психической патологией. Психика человека так может среагировать на стресс, испуг, сильное эмоциональное потрясение и даже на переутомление в физическом смысле. Мозг «включает» защиту, снижая сенсорную чувствительность человека и эмоциональность, поэтому предметы кажутся странными, необычными на ощупь, а краски — поблекшими. То есть, восприятие мира становится непривычным и странным, незнакомым. Проходит подобное состояние обычно самостоятельно и быстро, без лечения.
Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.
Необходимо знать, что деперсонализация также может сопровождать клиническую депрессию, панические атаки, тревожное и биполярное расстройства, шизофрению. Схожие ощущения вызывают наркотические средства, успокаивающие и антигистаминные препараты и ряд других лекарственных средств, а также кофеин и алкоголь.
Причины расстройства восприятия
Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.
Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.
Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:
- инсульт;
- гипертония;
- опухоль мозга;
- неврологическая болезнь;
- травма головы;
- эпилептический приступ;
- нейрохирургическая операция;
- тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
- родовая травма.
Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.
Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» — эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.
Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.
Симптоматика
Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:
1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::
- безразличие к страданиям других;
- отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
- невосприимчивость к музыке;
- утрата чувства юмора;
- соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.
Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.
2. Нарушение физических ощущений:
- теряется чувствительность к горячему и холодному;
- краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
- изменяются вкусовые ощущения;
- предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
- звуки кажутся приглушенными, как в воде;
- боль при небольших ранениях отсутствует;
- нарушается координация движений;
- отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.
3. Психическая невосприимчивость:
- человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
- отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
- временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
- ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
- созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.
Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.
При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.
В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:
- Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
- Полная отстраненность от происходящего вокруг.
- Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
- Замкнутость.
- Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
- Неспособность управлять своим телом.
- Снижение интеллектуальных способностей.
- Чувство одиночества, брошенности всеми.
- Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
- Изменение физиологических ощущений.
- Раздвоение личности.
- Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.
Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.
Разновидности
Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:
- Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
- Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
- Анестетическая деперсонализация — повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
- Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен — горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.
Диагностика
Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников — они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.
Анализы крови и осмотр пациента ничего не даст – он не выглядит больным, у него нет хронических и скрытых соматических заболеваний, иммунитет не вызывает нареканий, физическое состояние вполне нормальное. Но зато МРТ покажет изменения в отдельных областях головного мозга. Существуют и особые лабораторные исследования, подтверждающие изменения в белковых рецепторах и нарушения в работе железы внутренней секреции — гипофиза.
Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:
- Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
- Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
- Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
- Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.
Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.
Терапия деперсонализационного расстройства
Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.
Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.
Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.
Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:
- «Декортен»;
- «Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
- «Цитофламин»;
- «Кавинтон»;
- «Налоксон»;
- витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».
Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.
Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.
Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».
Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.
В качестве дополнительных мер может быть назначено:
- иглоукалывание;
- успокоительный массаж;
- фитотерапия;
- прием антидепрессантов;
- физиотерапия;
- гомеопатия.
Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.
Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».
Источник
К вопросу о заклинаниях исчезновения
К вопросу о заклинаниях исчезновения (часть 1)
| На этот раз перед лекцией Ребекка решила почитать. Книг в кабинете Трансфигурации было не слишком много – всего порядка двух десятков, в одном из шкафов в конце кабинета. Нет, о Трансфигурации на самом деле существовало значительно больше книг. Но далеко не обо всех них стоило знать студентам, поэтому, если требовалось что-то особенное, преподаватели ходили в библиотеку. В конце концов, она же в Хогвартсе не только для студентов. И вот в руках мисс Реинхилд был яркий томик американского издательства с названием «Взгляд василиска как проблема трансфигурации». И, пожалуй, это была самая странная книга, которую Беке приходилось держать в руках. К моменту начала лекции Ребекка не успела осилить и сотни страниц, а потому заговорила несколько недовольно. |
Как вы, возможно. Помните, в самой первой лекции цикла этого года мы с вами разбирали классификацию Траснфигурации по методам. И там, в разделе «Метод Детрансфигурации» был маленький короткий пункт «исчезновения«. И вот как раз сегодня пришло время поговорить об этом.
Заклинания исчезновения – это небольшой, но достаточно важный раздел трансфигурации, который включает в себя абсолютно все заклинания, призванные прекратить существование объекта.
Что значит «прекратить существование объекта»?
Уничтожить его, обратить в ничто. Развеять в пространстве. Стереть.
Бека сделала паузу, давая время задать самый популярный вопрос, который касался этой темы. Но аудитория подвела – широкоплечий Хаффлпаффец с наклонностями к любопытству в кабинете сегодня отсутствовал. Ну, что ж.
Работу заклинаний исчезновения можно описать примерно так. Представьте себе, что вы находитесь на острове посреди неспокойного безбрежного океана. В руках у вас – пипетка с несколькими каплями красной краски. Вы давите на пипетку, одна капля краски падает в океан. Несколько секунд, и о том, что в воду только что попала красная краска, ничего не напоминает. Ну, разве что пипетка у вас в руках. Сама краска под воздействием воды разделилась на множество мелких частиц и как-то отделить ее от морской воды больше не получится. Равно как и собрать в изначальную каплю.
— Если говорить чуть более предметно, то вон, например, листок бумаги, — Бека продемонстрировала классу исписанный черновик с несколькими кляксами. – Это наша с вами «капля красной краски». С помощью заклинания мы заставляем лист исчезнуть.
Профессор, не произнося заклинание, сделала короткий жест волшебной палочкой и лист мгновенно испарился в пространстве. Бека провела рукой по месту, где черновик только что лежал, чтобы показать, что тот не стал невидимым.
И вернуть предмет обратно в том виде, в котором он был, не представляется возможным. Даже если перед принудительным исчезновением вы тщательно запомните внешний вид предмета, при попытке «собрать его обратно», создать подобие по имеющейся у вас матрице, предмет всё равно будет другим и всё равно будет неуловимо отличаться от оригинала. Даже если основные элементы внешнего сходства вы воспроизведете.
Вообще исчезновение — это едва ли не самый первый раздел магии, с которым знакомятся маленькие волшебники.
Когда юные чародеи, еще не умеющие контролировать свою магию, разозлены, напуганы или расстроены, магический всплеск часто приводит именно к исчезновению предметов вокруг них. Иногда тех, которые вызвали эмоцию. Например, если сломалась игрушка, юный волшебник разозлился, то велик шанс, что игрушка растворится в пространстве. Или в кондитерской, когда ребенка от желаемого пирожного отделяет только тонкое стекло. Его очень легко заставить исчезнуть.
— Или, например, если кузен в зоопарке оттолкнет от стекла вольера со змеей, велик шанс, что стекло исчезнет, да? – Гриффиндорка за первой партой невинно хлопнула глазами.
— Да, отличный пример. Вижу, что с биографией мистера Поттера вы великолепно знакомы, — Бека вежливо покивала, признавая, что пример удачный.
Сложность исчезновения не в том, чтобы его произвести. Сложность в том, чтобы его контролировать. Жестко ограничить рамками, чтобы заставить исчезнуть именно то, что вам нужно, а не все подряд. Начиная с нужного предмета, заканчивая краем стола и ковром с чудовищным узором из лиловых черепах. Именно поэтому заклинаниями исчезновения все учебники в один голос рекомендуют пользоваться в нейтральном, спокойном настроении. Ну или, по крайней мере, учиться отстранятся от эмоций, применяя его.
Кроме того, чем объект сложнее, тем сложнее заставить его исчезнуть. Так, например, мелкие предметы из однородного предмета проще всего заставить исчезнуть. А, сложнее всего, крупные живые объекты и магические предметы и вещества. То есть, заставить исчезнуть пуговицу или беспозвоночное животное вы сможете после некоторых тренировок. Я смогу заставить исчезнуть крупное позвоночное животное, примерно размером с корову, а также некоторые магические субстанции, вроде испорченного зелья. А вот для того, чтобы заставить исчезнуть действующее заклинание или небольшой магический артефакт, вроде волшебной палочки, мне придется еще потренироваться. Примерно с полгодика.
Исторически Траснфигурация исчезновений известна волшебникам с очень и очень давних времен. В основном она проявлялась непроизвольно – известны курьезные случаи, когда у маглорожденных магов, которые толком не знали о своих способностях, пропадали доспехи, оружие и даже важные документы. Не менее известны случаи, когда примерно тот же список предметов пропадал вполне намеренно – по воле более-менее обученного мага. Известен даже весьма печальный случай, когда в середине XV века во время Богемской войны без вести исчез целый отряд наёмников, находившихся в резерве. Тогда излишне переволновавшийся маглорожденный волшебник во время приграничной стычки совершенно случайно «испарил» воинов и их лошадей. По крайней мере, именно так гласит официальная версия.
Первое заклинание в трансфигурации исчезновение было разработано в 1212 году. Его первоначальное назначение и автор неизвестны, но уже в 1213 году оно было включено в «Общий справочник чародея», свиток наиболее необходимых заклинаний, которыми должен овладеть выпускник Хогвартса. Поэтому, вероятно, разработка заклинания проходила в школе. И очень вероятно, что автором был один из студентов.
— Заклинание звучит как «Эванеско», ударение ставится на предпоследний слог. Жест несложный, но его проще показать, — Бека неторопливо провела «змейку», состоящую из трех витков, начав снизу. – На всякий случай я напишу заклинание на доске, укажу ударение и нарисую жест. Всё же в конце нас с вами будет ждать короткая практика.
Также еще одним традиционно-историческим способом использования траснфигурации исчезновения в прошлом, по крайней мере до изобретения канализации и повсеместного внедрения ее в жилых и общественных зданиях, было уничтожение отходов жизнедеятельности. В Хогвартсе провинившихся старшекурсников даже ставили на «отработку Эванеско» – траснфигурацию исчезновений тогда изучали только на третьем курсе. Это практиковалось вплоть до XVIII века, до тех пор, пока Корвин Мракс не провел в магической школе нормальную канализацию.
Трансфигурации исчезновения существует немало аналогов в магическом мире.
Например, существуют артефакты, которые заставляют предмет исчезнуть.
К таким ошибочно относили Исчезающий шкаф, который находился в Хогвартсе. При наблюдениях стало известно, что, если в него положить предмет, то через время он пропадет. Уже позднее стало известно, что это не сколько Исчезающий, сколько Связующий шкаф. У него существует пара, которая находится в Лютном переулке.
Правильный вариант исчезающего артефакта – это мусорный сундук. Относительная новинка магического рынка. Вы кладете в этот сундук ненужную вам вещь, мусор, закрываете крышку, ожидаете порядка минуты, и сундук снова пуст. Но на всякий случай предупрежу, что у этого артефакта есть парочка крайне неприятных изъянов. Например, не совсем верно наложенные чары через время начинают сбоить и работать не как уничтожитель, а как умножатель. Тролль его знает, кто и что там напутал, но меня уже дважды приглашали разобраться с такой вещью. И, надо сказать, пробираться к сундуку через завалы мусора – то еще удовольствие.
Или зелья исчезновения.
Не путайте с зельями невидимости, совсем разные вещи.
Наиболее распространенный вариант – это банальный очищающий раствор. Его используют для распыления на загрязненную поверхность. Правда, только в тех случаях, когда обычные очищающие средства не смогли удалить грязь. Потому что уж больно у очищающего раствора неожиданных побочных эффектов. Вплоть до того, что при неправильно подобранной концентрации вместе с грязью может быть уничтожена и сама поверхность.
Весьма редким, но очень интересным является другой пример – зелье, которое используют в магической медицине и косметологии для исчезновения некоторых рудиментов или дефектов внешности, которые не слишком сильно связаны с организмом. Например – шестого пальца. Или особо крупных выступающих бородавок. Зелье применяется только при наличии показаний и только квалифицированными целителями. Они же, в случае чего, помогут быстро справиться с неудачными последствиями.
— А похудеть с помощью такого зелья можно? – в прозвучавшем вопросе было столько надежды, что, кажется, в ней можно было утонуть. Но кто именно задал вопрос Бека пропустила.
— Эм… — Реинхилд даже растерялась. Она никогда не слышала, чтобы кто-то пытался похудеть настолько экзотическим способом. – Вообще действие этого зелья заключается в том, что оно убирает, уничтожает части плоти. И, если они слишком сильно связаны с остальным организмом, то результат может быть фатальным. На мой взгляд, для похудения есть все же несколько менее экстремальные способы.
Есть также некоторое количество альтернативных заклинаний исчезновения, которые не относятся к тарснфигурации.
Углубляться в это направление мы не будем, так как большая их часть относится к темной магии и связана с не самыми приятными вещами. Единственный пример, который приведу – это условно темное заклинание исчезновения костей. Оно разрешено к применению целителям либо в целительских целях. Во всех остальных случаях может караться как штрафом, так и сроком в Азкабане. В зависимости от тяжести последствий.
И давайте немного попрактикуемся. У каждого из вас на столе есть маленькая коробка с пуговицами. Ваша задача – заставить их исчезнуть с помощью Эванеско. Приступайте.
Источник